Sammenhengen mellom streptokokker og cellulitt: Infeksjon, symptomer og behandling

Hva er cellulitt?

Cellulitt er en bakteriell hudinfeksjon som rammer de dypere hudlagene (dermis og subkutis). Den forårsakes mest ofte av streptokokker (Streptococcus pyogenes) eller stafylokokker (Staphylococcus aureus). Bakteriene trenger inn gjennom små hudskader – kutt, skrap, insekktstikk eller eksemrevner.

Streptokokker vs. stafylokokker

Streptokokk-cellulitt (erysipelas): Ofte akutt debut med høyt feber, skarp avgrenset, rød, hevet og smertefull hudforandring som spreer raskt. Streptokokker produserer toksiner som hemmer immunsvaret, noe som gjør infeksjonen aggressiv.

Stafylokokk-cellulitt: Ofte mer lokalisert, med absedannelse (pus-samling) og saktere fremdrift.

Symptomer

• Rødme, hevelse, varme og smerte i et avgrenset område
• Feber, frysninger, generell påvirkning
• Hud kan føles stramm og glatt
• Lymfeknuter i området kan være oppsvulmet og ømme

Diagnostikk og behandling

Lege diagnostiserer klinisk. Skraping/odling kan bekrefte bakterie og resistensmønster. Behandling: Perorale antibiotika (f.eks. fenoksymetylpenicillin, kloksacillin) i 7–10 dager. Ved alvorlig infeksjon, systemisk påvirkning eller mistanke om MRSA gis intravenøse antibiotika på sykehus. Lokalt: Høylagring, kuling, smerte-stillende, god hudpleie.

Forebygging og spesielle risikogrupper

God håndhygiene, raske behandling av hudskader, behandling av underliggende hudlidelser (eksem, tinea pedis). Immunsviktede, diabetikere, lymfoedempasienter har økt risiko. Perianal streptokokk-cellulitt hos barn (spredning fra analregion via hender) forebygges med god toalett- og håndhygiene.