Tungkreft (tungcarcinom): Symptomer, diagnostikk og behandling
Tungkreft er en alvorlig, men ved tidlig diagnose ofte kurabel kreftform. Ofte oppdaget av tannlege ved rutinjekontroll.
Advarselssymptomer (tidlig)
- Hvite flekker (leukoplaki) eller røde flekker (erytroplaki) på tunge – kan ikke skrapes av.
- Blandet rød/hvit (erythroleukoplaki).
- Sår/knute som ikke helbreder på 2–3 uker.
- Smerte / brennende sans, spesielt ved spicy mat.
- Vanskeligheter med å svelge / tygge / bevege tunge.
- Uforklart blødning, øre-smerte (referert), halsknuter.
Risikofaktorer
- Tobakk (røyke / snus) + alkohol = synergistisk risikoøkning.
- HPV (human papillomavirus) – økende andel, spesielt bakre tungedel.
- Kronisk irritasjon (skarpe tenner, dårlig protese).
- Solt (leppekreft).
Diagnostikk
- Klinisk undersøkelse (inspeksjon, palpasjon).
- Biopsi: Incisionell / eksisionell / finneedle – *eneste måte å bekrefte kreft på*.
- Bilde: MR hals (lokal utbredelse), CT thoraks (metastaser), PET-CT.
- HPV-testing av tumorvev (prognostisk).
Behandling (multidisiplinært tumorboard)
| Stadium | Primær behandling |
|---|---|
| Tidlig (T1–T2, N0) | Kirurgi (delvis glossektomi) ELLER stråleterapi (brakyterapi/ekstern) – like gode resultater, velg basert på funksjon/kosmetikk |
| Lokalt avansert (T3–T4, N+) | Kombinasjon: Kirurgi + postop stråle (± kjemo) ELLER definitiv kjemostråle (organbevarende) |
| Residiv / metastaser | Kjemoterapi (cisplatin/5-FU/taxan), immunterapi (PD-1 hærskere), palliasjon |