Xeroftalmi (tørre øyne): Årsaker, symptom og behandling fra øyedråper til kirurgi

Hva er xeroftalmi?

Medisinsk samlebetegnelse for tørre øyne pga. redusert tåreproduksjon eller økt fordamping. Kan være akutt (skade, medisiner) eller kronisk (alder, autoimmun, vitamin A-mangel).

Vanlige årsaker

• Alder: Tårekjertler involverer (hovedårsak hos eldre).
• Medisiner: Antihistaminer, p-piller, betablokkere, diuretika, antidepressiva, isotretinoin.
• Skjermbruk: Redusert blinkefrekvens → fordamping.
• Autoimmun: Sjögrens syndrom (tørre øyne + tørr munn + revmatoid artritt/lupus).
• Vitamin A-mangel: Vanlig i utviklingsland, gir nattblindhet, Bitots flekker, hornhinneskade.
• Øyesykdommer: Blefaritt, Meibom-kirtel-dysfunksjon, kontaktlinser, refraktiv kirurgi (LASIK).
• Miljø: Tørr luft (varme/AC), vind, røyk.

Symptomer

• Brenne, stikke, kløe, fremmedkroppsansjølelse («sand i øyet»).
• Rødhet, slem, tårer (paradoksalt – refleks på irritasjon).
• Uskarp syn (varierer med blinke), lysfølsomhet, tretthet i øynene.
• Alvorlig: Hornhinneulcus, infeksjon, synstap.

Behandlingstrapp

1. Kunstige tårer (bevaringsfrie, hyaluronsyre, karboksymethylcellulose): Førstevalg. Hyppig dosering (4–6+ ganger/dag).
2. Gel/salve natt: Tyktare, lengre virkning.
3. Omgivende tiltak: Luftfukter, pause fra skjerm (20-20-20 regel), solbriller, unngå direkte blåst.
4. Medikamentøst (ved moderat/alvorlig): Siklosporin A øyedråper (Restasis), lifitegrast (Xiidra), lavdose kortison (kort tid).
5. Fysisk: Punctumplugger (silikon/kollagen) – blokkerer tåreavrenning. Midlertidige eller permanente.
6. Kirurgisk: Punctal kauterisasjon (permanent lukking), tarsorrhaphi (delvis lokklukking), slemhinnetransplantasjon (alvorlig).

Når søke øyelege?

Ved symptomer som ikke bedres med kunstige tårer, synsforandringer, smerte, rødhet, utløp, eller hvis du bruker kontaktlinser. Tidlig behandling forhindrer hornhinneskade.