Hæl- og ankelssmerter: Vanlige årsaker – forstuing, plantar fasciitis, træthetsbrudd

Hæl- og ankelssmerter er vanlige og utfordrende pga. konstant belastning ved gang/stå – skaden får lite hvile til heling.

1. Forstuing / belastning (sprain/strain)

• Vri ankel (ofte inversjon → lateral ligament skade).
• Gentagne skader gir ustabilitet → økt risiko for nye forstuing.
• Forebygging: støttende sko, balansetrening, ankelstøtte ved aktivitet.

2. Plantar fasciitis (hælspore – feilnavn, er seneinflammasjon)

• Inflammasjon i plantar fascia (bindevev fra hælbein til tær).
• Klassisk: Værste smerte første steg på morgenen / etter hvile. Bedres med aktivitet, verres etter belastning.
• Risiko: overvekt, flatt fot, høyt hvelv, stive kjegsener, løping, ståarbeid.
• Behandling: Strækning (kjegse/fascia), natt-splint, innlag (ortoser), fysioterapi, sko med god hælstøtte/demping. ESWT (støtbølgeterapi) ved kroniske. Kortison sprøyte – forsiktig (rupturrisiko).

3. Træthetsbrudd (stress fracture)

• Mikrobrudd fra repetitiv belastning (løping, tennis, marsj, hopp).
• Smerte ved belastning, lettelse ved hvile. Ofte normalt røntgen tidlig – MR/ben-scintigrafi viser det.
• Behandling: *Absolutt hvile* fra utløsende aktivitet 6–8 uker (evt. moon boot/krykkje). Gradvis opptrening.

Andre årsaker

Achillessehneinflammasjon, bursitt, artritt, nevrom (Morton), ryggprolaps (radikulopati), perifer nevropati.

Varig smerte >1–2 uker uavhengig av hvile → lege/fysioterapeut for diagnostikk og rehabplan.