Vanlige årsaker til øyesmerter: Konjunktivitt, hornhinneskade, glaukom og mer

Inndeling

• Okulær smerte: Ytre øye (bindehinne, hornhinn, øyelokk) – skarp, brennende, fremmedlegemsfølelse.
• Orbital smerte: Dyp, brennende, trykkfull – fra strukturer bak øyet (nerv, muskler, bihuler, hjerne).

Vanlige årsaker (okulær)

• Konjunktivitt: Virus, bakterier, allergi. Rødme, utflod, kløe, limkorn.
• Hornhinneskade/erosjon: Traume (negler, kontaktlinser), tørr øye. Intens smerte, lysskrekk, tårer.
• Fremmedlegeme: Støv, metall, sand. Ikke prøv å fjerne selv hvis inngravd.
• Blefaritt: Kronisk øyelokksbetennelse. Røde, svullne lokker, skjell ved røttene.
• Hordeolum (øyenipe) / Chalazion: Infisert/blokkert talgjertel.

Alvorlige årsaker (orbital/nevrologisk)

• Akutt vinkelblokk glaukom: Plutselig økt IOP (>40 mmHg). Alvorlig smerte, rød øye, midtstilt pupill, fordømmeligt syn, kvalme. ØYENØD – lav IOP innen timer.
• Iritis (anterior uveitt): Smerte, lysskrekk, rødme (særlig perikorneal), liten pupill. Ofte autoimmunassosiert (HLA-B27).
• Skleritt/episkleritt: Dyp, borende smerte, forverres ved natt, øyebevegelse. Systemisk sykdom (RA, GPA).
• Opticusnevritt: Smerte ved øyebevegelse, sentralt synstap, fargesesong. Ofte multippel sklerose.
• Bihulebetennelse (sfenoid/etmoid): Trykk bak øyet, forverres ved bøyning.
• Tolvende kranialnervparese / aneurisme: Dobbeltbilde, ptose, pupillaforstørrelse.

Når akutt lege

• Plutselig synstap, dobbeltbilde, alvorlig smerte + kvalne/oppkast.
• Traume (kjemikalier, penetrerende skade, blow-out fraktur).
• Kontaktlinserelatert smerte som ikke bedrer ved avtagning.

Behandling

Avhenger av diagnose: kunstige tårer, antibiotika (bakteriell), antivirale (HSV), steroid (uveitt/skleritt), IOP-senkende (glaukom), kirurgi (fremmedlegeme, katrakt, glaukom).