Klamydiapinne: Hvordan prøvetaking for klamydia utføres hos kvinner og menn

Hva er klamydia?

Seksuelt overførbar bakterieinfeksjon forårsaket av Chlamydia trachomatis. Ofte asymtomatisk (70% kvinner, 50% menn). Kan gi urethritt, cervisitt, PID, epididymitt, infertilitet, graviditet utenfor livmor, nyfødt konjunktivitt/pneumoni.

Hvem bør testes?

• Symptomatiske (utflod, brennende ved vannlating, smerte).
• Sexuelle partnere til påviste tilfeller.
• Alle gravide (rutine i 1. trimester).
• Personer <25 år med bytte av partner / flere partnere (årlig screening).
• MSM (menn som har sex med menn) – også anus/farynx.
• Etter voldtekt.

Prøvetaking (pinne)

Kvinner

1. Gynestol, spekulum.
2. Tørk av cervicalt utflod.
3. Rotér pinne i endocervikalen 15–30 sek (eller cervikobørste).
4. Alternativt: selvtatt vaginaltavle (like sensitiv) eller første-del urin (må ikke ha miktet 1–2 timer).

Menn

1. Første-del urin (minst 1–2 timer siden sist miktet) – foretrukket metode.
2. Uretrappinne (2–4 cm inn i uretra) ved symptomer/negativ urin men klinisk mistanke.

Ekstragenitale lokalisasjoner

Analtavle (reseptivt analsex), faryngealtavle (oralsex) – lav sensitivitet i svelg, men anbefalt ved MSK.

Analyse

• NAAT (Nucleic Acid Amplification Test) – gullstandard (sensitivitet >95%, spesifisitet >99%).
• Rasktest (antigen) – lavere sensitivitet, ikke anbefalt som eneste test.
• Kultur – sjeldent, brukes ved behov for resistensbestemmelse.

Behandling

• Azitromysin 1 g x 1 (førstevalg gravide).
• Doksycyklin 100 mg x 2 i 7 dager (ikke gravide).
• Partnere behandles samtidig. Avhold seksuell kontakt 7 dager etter behandling startet.
• Kontrollprøve etter 3–4 uker ved gravide, behandling med doksycyklin, eller ved varige symptomer.

Forebygging

Kondom, redusert antall partnere, regelmessig screening, partner-notifikasjon.