Menstruasjon og diaré: Hvorfor tarmen reagerer på hormonelle svingninger

Mange kvinner opplever løs avføring eller diaré i forbindelse med menstruasjon. Årsaken er prostaglandiner – hormonlignende stoffer livmoren produserer for å drive ut slimhinne (menstruasjon).

Mekanisme

1. Før/durante menstruasjon: økt prostaglandinproduksjon i endometriet
2. Prostaglandiner forårsaker livmorkontraksjoner (smerter/kramper)
3. Ekscess prostaglandiner absorberes til blodstrømmen → når tykktarmen
4. Tykktarmen har glatt muskulatur som reagerer på prostaglandiner → økt motilitet, sekresjon → diaré

Andre prostaglandin-relaterte symptomer

• Kvalme, oppkast
• Hodepine
• Generell ubehag/tretthet

Lindring og forebygging

• NSAID-er (ibuprofen, naproxen): Hemmer prostaglandinsyntese – tar tidlig (før smerte debuterer) for best effekt. Reduserer både kramper og diaré.
• Kost: Øk omega-3 (fisk, linfrø) og linolsyrer (planteoljer) – motvirker inflammatoriske prostaglandiner. Reduser koffein, raffinert sukker, rødt kjøtt, høyt fett.
• Varme: Varmepute på undre mage/rygg avlastar kramper.
• Bevegelse: Lett aktivitet (gange, yoga) reduserer smerter.
• P-piller / hormonell spiral: Undertrykker eggløsning/endometriumvekst → færre prostaglandiner.

Når du bør søke lege

• Blod i avføringen
• Alvorlige smerter som ikke gir seg for NSAID
• Diaré >3 dager, feber, tegn på dehydrering
• Mistanke på endometriose (smerter hele syklusen, smerte ved samleie, ufruktbarhet)
• IBS-symptomer som forverres ved menstruasjon

Menstruasjonsrelatert diaré er vanlig og ofte harmløs, men kan reduseres med enkle tiltak.