Flytende afasi (Wernickes afasi): Når språket flyter men mening forsvinner

Hva er flytende afasi?

Flytende afasi, eller Wernickes afasi, er et språkforstyrrelse etter skade i Wernickes område i den temporale loben (venstre halvkule hos flertall). I motsetning til ikke-flytende (Broca) afasi, er talet flytende, men innholdet er ofte meningsløst, med feil ord (parafasier), nyeord (neologismer) og grammatisk ukorrekt. Forståelse, lesing og skriving er alvorlig svekket. Pasienten er ofte ubevisst om sine feil (anosognosi).

Årsaker

• Hjerneinfarkt (trombase/emboli i arteria cerebri media, nedre divisjon).
• Hjerneblødning, traume, tumor, demens, encefalitt.

Kjennetegn

• Tale: flytende, velartikulert, men med ordfinningssvikt, jargon, «ord-salat».
• Forståelse: alvorlig nedsatt for både tale og skrift.
• Gjentakelse: dårlig.
• Navngivning: nedsatt (anomi).
• Lesing/skriving: parallelt svekket (alexi/agrafi).
• Ingen hemiparese (motorisk bark uberørt).

Diagnostikk

Klinisk språkvurdering (f.eks. Western Aphasia Battery), MR/CT-hjerne for å lokalisere skade. Differentialdiagnose: demens, delirium, psykiatrisk lidelse.

Behandling og prognose

• Tale- og språkterapi: fokus på funksjonell kommunikasjon, alternative strategier (bilder, tavler, apper).
• Træning av nærværende (kommunikasjonspartnertrening).
• Spontan restitusjon skjer ofte i første 3 mnd, men full restitusjon er sjeldен ved alvorlig flytende afasi.
• Prognose generelt verre enn for Broca-afasi pga. dårligere innsikt og forståelsessvikt.