Blått pus – tegn på Pseudomonas aeruginosa-infeksjon

Blått pus skyldes pigmentet pyocyanin produsert av Pseudomonas aeruginosa, en Gram-negativ stavbakterie. Ofte sett i forbrenningssår, kroniske sår, kateterassosierte UVI, og hos immunsupprimerte.

Klinisk bilde

• Sår med blått/grønnligt utløp, fruktaktig/luktende (beskrives som «fermenterte druer»).
• Ved lungebetennelse: grønn/blå spytt.
• Sepsis: feber, hemodynamisk urostabilitet.

Behandling

• Lokalt: salicylsyre, jod, honning, silversulfadiazin.
• Systemisk: piperacillin-tazobactam, meropenem, ceftazidim, cefepime, ciprofloxacin (etter resistensprofil).
• Kildekontroll: fjern kateter, drener abscess.

Forebygging

Steril teknikk ved invasivt utstyr (respiratorer, katetere), håndhygiene, isolasjon ved kolonisering/infeksjon.