Sinusitt og smerte i ansiktet: Årsaker, symptomer og behandling

Sinusitt (betennelse i bihulehoder) er en av de vanligste årsakene til ansiktssmerte og trykkfølelse. De fleste opplever det i løpet av livet, ofte etter en forkjølelse. Mens akutt sinusitt ofte går over av seg selv, kan kronisk eller recidiverende sinusitt kreve behandling.

Hvorfor oppstår sinusitt?

Bihulene er luftfylte huler i ansiktsbeinet som er utskiftet med slemhinne og fine hår (cilier) som transporterer slem ut. Når denne dreneringen blokkeres – pga. oppsvulst, slemproduksjon eller anatomiske hindringer – vokser bakterier/virus og forårsaker betennelse.

Vanlige utløsere

• Virusinfeksjon (forkjølelse): Mest vanlig. Ofte selvløsende på 7–10 dager.
• Bakteriell overinfeksjon: Symptomer varer >10 dager, forverres etter initial bedring («dobbelt sykdom»), høyt feber, purulent næseutløp.
• Allergi (høfeber): Kronisk oppsvulst blokkerer utløpsgangene.
• Anatomiske avvik: Krøkkje nesevegg, nasalpolypper.
• Miljøfaktorer: Røyking, klorsvømmebasseng, dykking/flyging (trykkendringer), tørt innenklima.

Symptomer

• Smerte/trykk over kinn, panne, øyne (forverres ved bukning nedover)
• Næsetetthet, tykt gulgrønt utløp
• Redusert lukt/smak
• Hodepine, utmattelse, feber (ved bakteriell)
• Ørepressur/øresmerte (Eustachis rør påvirkes)

Behandling

• Selvhjelp: Saltnesevask (fysiologisk saline), varme kompresser, drikke mye væske, sove med hodet høyere.
• Medikamenter: Dekongestiva (max 5–7 dager), smertestillende, nasal steroidspray (ved allergi/kronisk).
• Antibiotika: Kun ved bevist/sterkt mistenkt bakteriell sinusitt (legevurdering).
• Kirurgi (FESS): Ved recidiv/kronisk sinusitt med polypper/anatomisk blokkering som ikke svarer på medisin.

Søk lege ved varighet >10 dager, høyt feber, alvorlig smerte, synsforstyrrelser eller gjentatte episoder.