Supinasjon: Rotasjon av hånd eller fot – normal funksjon og overdrevet supinasjon ved løping

Definisjon

• Hånd: Rotasjon av underarm så håndflaten vender anteriorop/superior (supinert). Motsatt: pronasjon.
• Fot: Kompleks bevegelse: plantarfleksjon + inversjon + adduksjon → fotens lateralrand løftes, sålen vender mediale. Motsatt: pronasjon.

Normal funksjon ved gå/løp

Supinasjon skjer i *toe-off* fasen: foten blir en stiv leverarm for å drive kroppen fremover. Alle supinerer i viss grad.

Overdrevet supinasjon (underpronasjon)

Årsaker

• Anatomisk: Høy fotbue (pes cavus), varus hæl, tibial varum, forkortet gastrocnemius/soleus.
• Skade: Tidligere ankelsprain (lateral ligamentlaxitet → ustabilitet → kompensatorisk supinasjon).
• Sko: For mye stabilitet/støtte (motion control) hos supinator, eller slitt sko på ytterside.

Konsekvenser

• Økt belastning på lateral fot (5. metatarsale, cuboideum, peroneale sener) → stressfraktur, peroneal tendinopati, ankelsprain (inversjon).
• Redusert sjokkabsorpsjon → økt belastning på knje (lateral kompartiment, ITB-syndrom), hofte, rygg.
• Kallus på lille tå / lateral hæl / 5. metatarsale hode.
• Sko slitt raskt på ytterside (hæl og forfot).

Vurdering

• Skoavtrykk (slittemønster).
• Fotavtrykk (podoskopi) – smal/avbrutt lateral bue.
• Ganganalyse (video, trykkplater).
• Bevegelighet: ankel dorsalfleksjon, subtalar led, storetå.

Behandling og forebygging

• Sko: Nøytrale/dempede sko med god sjokkabsorpsjon, bred hæl, fleksibel forfot. Unngå stability/motion control.
• Innlegg (ortoser): Lateral wedge (for å få foten til å pronere mer), metatarsal pad, sko med "rocker sole".
• Øvelser: Gastrocnemius/soleus stretching, peroneal styrking, propriosepsjon (balansebrett), intrinsiske fotmuskler (towel curl).
• Taping: Lateral ankle support / medial arch support.
• Ved alvorlig pes cavus / nevrologisk årsak: ortopedisk kirurgi (osteotomi, tendontransponering).