Terminal insomni (tidlig våkning): Årsaker og behandling

Hva er terminal insomni?

Terminal insomni (også kalt tidligmorgensvåkning) er en sovnforstyrrelse der personen våkner etter bare 4–5 timers søvn og ikke klarer å gå tilbake til søvn. Resultatet: dagsutmattelse, irritabilitet, konsentrasjonsvansker og redusert livskvalitet.

Vanlige årsaker

Psykiske faktorer

• Stress, angst, depresjon – ofte med ruminerende tanker ved våkning.
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Fysiske årsaker

• Kronisk smerte (rygg, ledd, hodepine).
• Fordøyelsesproblemer (refluks, matintoleranse) – kroppen bruker energi på fordøyelse om natten.
• Hormonelle endringer (overgangsalder, graviditet, skjoldbrusk).
• Medikamenter (visse blodtrykksmedisiner, antidepressiva, steroid, diuretika).
• Sovnapné (ofte med snorking og dagtidssøvnighet).

Behandling – rettet mot grunnårsaken

1. Sovnehygiene og rutiner

• Fast sovne-/oppvåkningstid – også helgene.
• Unngå koffein etter 14:00, alkohol 3 timer før sengetid.
• Mørkt, kjølig, stilt soverom. Ingen skjermer 1 time før seng.
• Avslapningsteknikker: progresiv muskelavslapping, 4-7-8 anding, mindfulness.

2. Kognitiv atferdsterapi for insomni (CBT-I)

Gullstandarden for kronisk insomni. Inkluderer stimuluskontroll, søvnrestriksjon, kognitiv omrestrukturering. Fungerer bedre langsiktig enn medisiner.

3. Medikamentgjennomgang

Diskuter alle legemidler med lege. Noen medisiner gir insomni som bivirkning; dosingstidspunkt kan justeres eller preparatet byttes.