Lungeødem: Årsaker, symptomer og akutt håndtering

Lungeødem er væskeoppbygging i lungevevet (alveolene) som forstyrrer gassutveksling. Det er en akutt, potensielt livstruende tilstand som krever umiddelbar medisinsk hjelp.

Hovedårsaker

Hjerte-relatert (kardiogent) – mest vanlig

• Hjertesvikt (venstre hjertekammer) → økt trykk i lungekapillærer → væske presset ut i alveolene
• Hjerteinfarkt, arytmi, klaffevitier (mitralstenose, mitralinsuffisiens, aortainsuffisiens)
• Myokardiskemi, ventrikkelseptumdefekt

Ikke-hjerte-relatert

• Lungeskade/traume: Kontusjon, reexpansjonsødem, inhaliere skade (røyk, giftgasser)
• Infeksjon/sepsis: Pneumoni, ARDS
• Høyde: Høyde-lungeødem (HAPE) – rask stigning uten akklimatisering. Behandling: nedstigning.
• Nevrogent: Økt intrakranielt trykk (slag, trauma)
• Medisiner/toksiner: Opioider, salicylater, kontrastmiddelreaksjon, oksygentoksisitet
• Transfusjonsreaksjoner, pankreatitt, DIC

Symptomer

Akutt pustevansker (verre liggende), huste (skummet, rosa skrå), blålig hud/fletter, angst, hvessende pust, kald svette, forvirring.

Akutt behandling

• Sitt opp / høytlagdt hode
• Oksygen (høy konsentrasjon)
• Diuretika (furosemid IV) – reduserer væskevolum
• Nitroglycerin (vaskodilatasjon, reduserer for/etterlast)
• CPAP/BiPAP eller intubasjon ved alvorlig svikt
• Behandle grunnårsake (antibiotika, PCI, antikoagulasjon, nedstigning ved HAPE)

Søk akutt hjelp (113) ved plutselig pustevansker, oppkast av blod, blålig hud.