Panikklidelse: Årsaker, fysiologi og evidensbasert behandling

Ingen enkel årsak – flere faktorers spill

• Genetisk predisposisjon: Førstegrads slektning med lidelse → høyere risiko.
• Sosioøkonomisk miljø
• Nevrobiologisk: Lavt serotoninnivå + overaktivt sympatisk nervesystem.

Panikkangstens sirkel

Gjentatte anfall → kroppen i nesten konstant «fight or flight»-tilstand. Sympatisk system trigges for ofte → parasympatisk system klarer ikke å bringe tilbake til homeostase. Resultat: forutsetningsangst (frykt for anfelet selv), dysfunksjon i nedregulering.

Fysiologisk kaskade

Trigging → adrenalinn/ noradrenalinn ut fra njurer → økt hjertefrekvens/blodtrykk → mer O₂ til muskler. Ved panikklidelse: systemet «kaster seg ikke ned». Redusert O₂ til hjerne → svimmelhet, derealiserelse, kalde/klønete ekstremiteter. Kognitiv fokus forsmales til «fare».

Behandling (evidensbasert)

• SSRI (selektive serotoninreopptakshemmere): Behandler serotoninsvikt – førstevals medikament.
• Benzodiazepiner: Akutt anfallsbehandling (kort tid pga. avhengighetsrisiko).
• Kognitiv atferdsterapi (KBT): Anbefalt for hele spekteret – endrer tankemønstre, reduserer unngåelse, bygger mestring.

Kombinasjon av medisin og KBT gir ofte best resultat.