Allergisk purpura (IgA-vaskulitt): Symptomer, årsaker og behandling

Hva er allergisk purpura?

Allergisk purpura, også kalt anafylaktoid purpura eller IgA-vaskulitt, er en betennelse av kapillærene (små blodkår). Den rammer mest ofte tarmkanalen, hud og nyrer. Tilstanden er hyppigst hos gutter/menn og barn, men voksne kan også rammes – barn har generelt bedre prognose.

Årsaker og utløsende faktorer

Eksakt årsak er ukjent, men ofte debuterer sykdommen uker etter en streptokokkinfeksjon, noe som tyder på en autoimmun reaksjon. Andre utløsere kan være:

• Matallergier
• Medikamenter
• Vaksiner
• Insektbitt

Symptomer

Typisk debut med hudutslett: røde prikker som blir lilla (purpura) og visner over ca. 5 dager, men kan gjenta seg. Alvorligere tegn:

• Leddsvelling og -smerter
• Magesmerter (tarmbetennelse)
• Blod i avføring og urin
• Ubehandlet: nyresvikt, hjerteinfarkt, pankreatitt

Diagnostikk og behandling

Diagnose baseres på klinisk bilde, blodprøver og evt. nyrebiopt. Behandling er symptomatisk og rettet mot årsak:

• Profylaktiske antibiotika ved mistenkt streptokokk-utløser
• Eliminasjonsdiett for å identifisere matutløsere
• Symptombehandling (smertestillende, ev. kortikosteroider ved alvorlige tilfeller)

Sykdomen varer ofte 4–6 uker og kan recidivere. Tidlig legekontakt er viktig på grunn av risiko for alvorlige komplikasjoner.