Cutis verticis gyrata: Tykk hodebunn med hjerneaktige folder – årsaker og behandling

Cutis verticis gyrata (CVG) er en sjelden hudlidelse hvor hodebunnen tykkes og danner dype, bølgete folder som minner om hjernens vindinger. Ofte debut i puberteten eller tidlig voksenalder. Ofte kosmisk belastende, men sjelden medisinsk alvorlig.

Klassifisering

• Primær essensiell CVG: Ingen underliggende sykdom. Ofte menn, debut pubertet. Ingen nevrologiske symptomer.
• Primær ikke-essensiell CVG: Forbundet med nevrologiske lidelser (epilepsi, cerebral parese, mental retardasjon, skizofreni) eller øyenlidelser. CVG skyldes ikke disse, men forekommer sammen.
• Sekundær CVG: Forårsaket av annen hud-/systemlidelse som endrer hodebunnsstruktur: acromegali, kutan T-celle lymfom, neurofibromatose, systemisk lupus, dermatomyositis, mellitin, syfilis, tuberkuløs hudinfeksjon, lichen planus, solskade.

Symptomer

• Synlige, dype folder på hodebunnen (ofte symmetriske, fronto-parietalt).
• Kan gi kløe, tørrhet, infeksjon i foldene (intertrigo).
• Kosmetisk belastning – psykososial påvirkning.
• Ved sekundær CVG: symptomer fra grunderkrankning.

Diagnose

Klinisk utseende + biopsi (viser tykket epidermis/dermis, økelt kollagen). Undersøkelse for underliggende årsak ved mistanke om sekundær form (hormonprøver, røntgen, hudbiopsi).

Behandling

• Symptomatisk: God hodebunnhygiene, motkløekrem, antifungals ved intertrigo, fuktighetskrem.
• Kirurgi (ved store folder / kosmetisk belastning): Ekskisjon av foldene + primær sutur / hudtransplantat / tissue expansion. Godt kosmetisk resultat, men risiko for arr, blødning, infeksjon.
• Behandling av underliggende sykdom (sekundær CVG): Kan redusere progresjon.

Utvikling

Primær CVG utvikler seg sakte over år. Sekundær CVG følger grunderkrankning. Ingen medikamentell kur finnes. Regelmessig oppfølging ved hudlege anbefales.

CVG er en synlig, men ofte håndterbar tilstand. Tidlig diagnostikk av eventuell underliggende årsak er viktig.