Cashewnøttallergi: Symptomer, diagnostikk og håndtering av anafylaksi

Cashewnøttallergi er en matallergi som kan gi reaksjoner fra mild hudutslett til livstruende anafylaksi. Ofte kryssreagerer med pistasiønøtt (samme familie: Anacardiaceae).

Symptomer (typisk innen 2 timer)

• Hud: kløe, urtikaria (blister), angioødem (leppe/tunge/øyelokkhevelse).
• Luftveier: pipende pust, stridor, halslukt.
• Mage-tarm: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter.
• Anafylaksi: Obstruksjon av luftveier + hypotoni (svimmelhet, besvimelse) – akutt nødsituasjon.

Diagnostikk

• Anamnese + prikkprøve (SPT) og/eller spesifikt IgE (blodprøve) mot cashew/pistachio.
• Muntlig provokasjonstest (kun hos allergolog, kontrollerte forhold) for å bekrefte/avklare.

Behandling

• Unngåelse: Streng unngåelse av cashew (og ofte pistachio). Les ingredienslister, advarsel «kan inneholde spor».
• Mild reaksjon: Antihistamin (cetirizin, loratadin).
• Anafylaksi: **Adrenalin i.m. (EpiPen/Jext) UMIDDELBART** → akuttmottak (overvåking, evt. ekstra adrenalin, steroid, antihistamin, oksygen, væske).
• Langtid: Adrenalinpenne alltid tilgjengelig. Allergivaksinasjon (immunterapi) for cashew er ikke standard ennå (forskningsfasen).