Sidesmerter: Vanlige årsaker fra blindtarm til nyrestein og trening

Sidesmerter (flankesmerter) kan skyldes en rekke tilstander – fra harmløse til livstruende. Lokaliseringen (høyre/venstre, foran/bak) gir ledetråder.

Høyre side

• Blindtarmbetennelse: Starter midt/over hals → vandre til nedre høyre kvadrant. Feber, oppkast, appetittap. Akutt kirurgi.
• Gallestein / kolitt: Smerte øvre høyre kvadrant, strålende mot skulder/rygg. Etter fet måltid. Feber = kolitt (akutt).
• Leversykdom: Hegnet forstoring, smerte under rebkanten.

Venstre side

• Divertikulitt: Nedre venstre kvadrant. Feber, forstoppelse/diaré, bløtning. Ofte hos eldre.
• Milteforstoring: Smerte venstre øvre kvadrant, stråler til skulder (Kehrs tegn ved ruptur).

Begge sider / bak

• Nyrestein: Kolikk-smerte (bølger), side/rygg, stråler mot lyske. Kvalme, oppkast, blod i urin, feber (infeksjon).
• Nyreinfeksjon (pyelonefritt): Feber, flankesmerte, brannende vannlating.

Musculoskeletal / idiopatisk

• ETAP (Exercise-related transient abdominal pain): «Side stikk» ved løp/trening. Årsak ukjent (isfall diaphragmaspasme, leverforstoring, ryggledd). Kiropraktor hjelper noen.
• Muskelforbrenning ved le fremdeles.
• Dehydrering / elektrolyttbalanse.

Red flags – søk lege umiddelbart

Plutselig intens smerte, feber, blod i urin/avføring, svimmelhet, graviditet, kjent kreft, immunsuppresjon.