Medicare-frifall (ABN) – varsel om mulig ikke-dekning

En Medicare-frifall (Advance Beneficiary Notice – ABN) er et dokument pasienten mottar *før* behandling/utstyr leveres, som varsler at tjenesten kanskje ikke dekkes av Medicare. Det betyr **ikke** at behandling nektes eller er unødvendig, kun at pasienten kan bli stående for kostnaden (utenom vanlig egenandel). Pasienten kan akseptere, nekte, eller klage etterpå. Lege kan bistå med begrunnelse for medisinsk nødvendighet i klagen.

Medicare-delar

Del A: sykehus, sykehjem, hospice. Del B: lege, forebygging, utstyr. Del D: resept. Dekningsbegrensninger (frekvens, type tjeneste) gjør ABN nødvendig. Alternativer bør diskuteres med legen før signering.