Medicare Del A og B: Hva dekkes og hva du må betale selv

Medicare er USAs offentlige helseforsikring for personer over 65 år (og visse yngre med uføretrygd/nyresvikt). Det består av fire deler – her fokuserer vi på A og B.

Del A: Sykehuskforsikring (ofte gratis)

Dekker:

• Innleggelse (rom, mat, pleie, medisiner, laboratorietjenester, røntgen, operasjoner, rehabilitering).
• Sykepleiehjem (korttid, etter sykehusopphold).
• Hjemmesykepleie (delvis).
• Hospice (livssluttpleie).

Du betaler: Inngangsdeduksjon per sykehusperiode, og egenandel ved lengre opphold.

Del B: Lege-/poliklinisk forsikring (krever premie)

Dekker:

• Legebesøk, spesialister, ambulatorieoperasjoner.
• Forebygging: screening (kreft, diabetes, kardiovaskulært), vaksiner.
• Utskrivningsutstyr (rullestol, sykleseter).
• Fysioterapi, ergoterapi, logopedi.
• Psykisk helse (utenforstitusjonell).

Du betaler: Månedlig premie + årlig deduksjon + 20 % egenandel på godkjente tjenester.

Hva ikke dekkes?

Tannpleie, øyenundersøkelser til briller, høreapparater, langvarig pleie, kosmetikk. Mange velger Medigap (supplementær forsikring) for å dekke hullene i Del B.

Forstå dine rettigheter – og hva du må betale selv – for å unngå overraskelser.