Hva er Medicare Advantage-planer?
Dagens eldere har mange valg når det gjelder Medicare-fordeler. Valgene er gode, men kan også være forvirrende. En svært populær plan i dag kalles Medicare Advantage. La oss rydde opp i forvirringen slik at du kan vurdere om dette er riktig for deg.
Forstå Medicare Advantage
Disse planene har gitt millioner av amerikanere en måte å redusere helsetjeneste- og helseplankostnader på. De har eksistert siden slutten av 1990-tallet, men mange stønadsmottakere får dårlig informasjon og er forvirret over dette alternativet.
Regjeringen opprettet disse planene som en måte for begunstigede å få helsedekning fra private forsikringsselskaper – ment å gi flere valgmuligheter. Det opprinnelige navnet var «Medicare Plus Choice», og noen kaller dem «Del C-planer».
Dine valg
Du har tre hovedalternativer:
- Holde deg til original Medicare
- Kjøpe et Medicare-tillegg (Medigap) som fungerer sammen med original Medicare
- Melde deg på en Advantage-plan
Du bør sammenligne Medicare-helseplaner og de andre valgene for å ta den riktige avgjørelsen.
Hvordan Advantage-planer fungerer
Når du tilhører en Advantage-plan, får du dekning fra det private selskapet. I stedet for å vise Medicare-kortet til lege eller sykehus, viser du kortet fra det private selskapet. Du mister ikke Medicare-dekningen – du er fri til å avmelde deg og gå tilbake til den opprinnelige planen når som helst. Du er fortsatt beskyttet av alle lover, regler og forskrifter fra Centers for Medicaid and Medicare Services (CMS).
Ifølge lov må disse planene gi en dekning som er lik eller bedre enn originalplanen, men måten de leverer den på kan variere svært.
Nettverksbegrensninger
Mange MA-planer har et nettverk av medisinske tjenesteleverandører. Med noen planer må du bruke nettverksleverandører for at tjenestene skal dekkes. Andre tillater bruk utenfor nettverket, men til høyere kostnad. Dette ligner på hvordan PPO- eller HMO-planer fungerer i vanlig helseforsikring.
Er en MA-plan riktig for deg?
Det finnes ikke et perfekt svar for alle. Du må studere planene i ditt lokale område, vurdere hvordan de fungerer, og bestemme ditt eget budsjett. Selv om de nyere planene hjelper millioner med å spare penger på premier og egenandeler, passer de ikke like godt for hver enkelt. Hver mottaker har unike helsemessige behov og situasjon. Undersøk planen nøye og sørg for at den fungerer for deg.