Hvordan øke utkastingsbrøk (ejeksjonsfraksjon)?

Fysiologisk bakgrunn

Utkastingsbrøk (EF) = slagvolum (SV) / endediastolisk volum (EDV). For å øke EF: øk SV (mer blod pumper per slag) eller reduser EDV (mindre restvolum). Hjertet er en muskel som styrkes ved trening.

Livsstilsintervensjoner (sikrest, mest evidensbasert)

• Regelmessig aerob trening: Øker ventrikkelstørrelse, kontraktilitet, slagvolum → høyere EF.
• Hjertevennlig kost: Middelhavskost, lavt natrium, omega-3, weight control.
• Vektreduksjon, røykeslutt, alkoholmoderering.

Medisinsk/kirurgisk behandling ved hjertesvikt

• ACE-hemmere/ARB, beta-blokkere, MRA, SGLT2-hemmere – dokumentert øker EF og overlevelse.
• Enhedsstimulering (CRT) ved venstregrenblokk.
• Hjertetransplantasjon ved endestadium.
• Forskningsfront: nye legemidler (f.eks. omecamtiv mecarbil) – fortsatt under evaluering.

Kjernebudskap

Trening + optimal medikamentell behandling = gylden standard for å forbedre utkastingsbrøk og livskvalitet ved redusert systolisk funksjon.