Hemorroider: Symptomer, behandling og rektal kløe
Hemorroider (hauger) er utvidede vener i anus/rektum. Ca. 50 % over 50 år opplever symptomer. Vanligste årsak til rektal blødning.
Typer
- Indre: Inni anus – ofte usynlige, blør smertefritt
- Ytre: Huden utenfor analåpning – kan klø, smerte, bli trombosert (smertefull blåsekopp)
- Begge kan stikke ut (prolaps)
Årsaker
- Forstoppelse, straining ved avføring
- Varig diaré/løs avføring
- Arvelig anlegg
- Svangerskap (press fra livmor)
- Sittende/stående lenge, tyngre løft, overvekt
- Analt samleie
Symptomer
- Rektal blødning (etter avføring, på papir/toalett)
- Kløe, hevelse, smerte
- Utleie, følelse av ufullstendig tømming
Behandling
Milde tilfeller: Løser seg selv på uker. Avføringstyngde (fiber, psyllium), unngå tyngre løft.
Symptomatisk lindring: Sitz-bad (varmt vann), kompresser, magnesiumsulfat (½ kopp per bad). Smertestillende (narkotika ved intensiv smerte).
Blødning: Injeksjon 5 % fenol i blodåre (midlertidig stopp).
Mindre indre hauger: Infrarød fotokoagulasjon (avskjærer blodtilførsel). Brukes også ved smertefulle ytre som ikke tåler gummibåndligering.
Kirurgi (hemorroidektomi): Kun ved tromboserte hauger med overdreven blødning. Sjelden nødvendig.