Gruppe B-streptokokker (GBS) i graviditet – hvordan beskytte barnet ditt

Hva er GBS – og hvorfor er det viktig?

Gruppe B-streptokokker (Streptococcus agalactiae) er en vanlig bakterie som 20–30 % av friske kvinner bærer i tarmen/skjeden uten symptomer. Det er ikke en kjønnsykdom. Men ved fødsel kan barnet smittes – og utvikle alvorlig sepsis, lungebetennelse eller hjernehinnebetennelse (ca. 1 av 1000 nyfødte uten profylaxe). Dødelighet ~10 %, overlevende kan få varige skader.

Risikofaktorer for tidlig GBS-sykdom hos barn (< 7 dager)

• Tidligere barn med GBS-sykdom (risiko x10)
• GBS påvist i urin eller skjeden i denne graviditeten (risiko x4)
• Før tidlig fødsel (< 37 uker)
• Vannet gått >18 timer før fødsel
• Feber under fødsel (≥ 38 °C)

Forebygging: Intravenøst antibiotika under fødsel

Hvis en eller flere risikofaktorer er til stede, anbefales IV-antibiotika (penicillin G 5 mill. IE start, så 2,5 mill. IE hvert 4. time) så tidlig som mulig etter fødselssetning. Reduserer risiko for barnet med >80 %. Ved penicillinallergi: kefazolin, kloramfenikol eller vankomycin etter resistensprøving.

Testing for GBS i graviditet

Test	Metode	Sensitivitet	Tilgjengelighet (UK/NO)
Høy vaginal svaber (HVS)	Standard dyrking	~50 % (mange falske negativer)	Rutine på NHS, ikke i Norge
ECM-test (Enriched Culture Medium)	Spesielt medium, lav vagin + rektum	>90 % (gullstandard)	Ikke rutine i Norge, privat tilgjengelig

Norsk anbefaling (Helsedirektoratet): Rutinemessig screening for GBS i graviditet anbefales IKKE. Profilakse gives basert på risikofaktorer under fødsel. Privat ECM-test kan bestilles (ca. 1000–1500 kr) hvis du ønsker å vite status.

Hva DU kan gjøre

• Informér jordmor/lege om eventuell tidligere GBS-sykdom hos barn eller GBS i urin denne graviditeten.
• Ved feber under fødsel: påminn om antibiotika.
• Ved tidlig fødsel eller langvarig utløpt fruktvann: vær oppmerksom på at profilakse anbefales.
• Etter fødsel: observer barnet for tegn på infeksjon (dårlig sugg, gråtonet hud, grunne pust, feber, urolighet) – kontakt lege UMIDDELBART.

GBS er vanlig og håndterbart. Med riktig kunnskap og profilakse, er risikoen for alvorlig sykdom hos barnet minimal.