Slik beregner du LDL-kolesterol: Formelen og hva tallene betyr

LDL (lavtetthetslipoprotein) kalles «dårlig kolesterol» fordi høye nivåer legger seg i karvene og øker risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. Du kan beregne det selv fra en lipidprofil – forutsatt at triglyserider < 4,5 mmol/L (≈400 mg/dL).

1. Forberedelse til blodprøve

• Faste 10–12 timer (vann tillatt).
• Unngå alkohol 24 t og tung trening 24 t før.
• Informér lege om medisiner (diuretika, β-blokkere, östrogen, steroider påvirker).

2. Formelen (Friedewald) – enheter: mmol/L

LDL = Total kolesterol – HDL – (Triglyserider / 2,2)

Merk: Divisor 2,2 gjelder mmol/L. I mg/dL brukes divisor 5.

3. Eksempel

• Total kolesterol: 6,2 mmol/L
• HDL: 1,4 mmol/L
• Triglyserider: 1,8 mmol/L
• Beregning: LDL = 6,2 – 1,4 – (1,8 / 2,2) = 6,2 – 1,4 – 0,82 = 3,98 mmol/L

4. Referanseverdier (europeiske retningslinjer)

Risikogruppe	LDL-mål
Svært høy risiko (establert hjerte-kar-sykdom, diabetes med organskade)	< 1,4 mmol/L (< 55 mg/dL)
Høy risiko	< 1,8 mmol/L (< 70 mg/dL)
Moderat risiko	< 2,6 mmol/L (< 100 mg/dL)
Lav risiko	< 3,0 mmol/L (< 115 mg/dL)

5. Hvis triglyserider ≥ 4,5 mmol/L

Friedewald er unøyaktig. Lege bestiller da direkte LDL-måling eller non-HDL-kolesterol (Total – HDL) som alternativt mål.

6. Senk LDL med livsstil

• Mettet fett < 10 % av energiinntak (smør, fløte, rødt kjøtt, smørkake).
• Transfett: unngå (hardert fett, fritert fastfood, industriell bakst).
• Øk løselig fiber: havre, bønner, lente, epler, grønnsaker (binder galle → lever må bruke kolesterol til ny galle).
• Plantersteroler/stanoler (2 g/døgn i forsterket margarin/drikke) → 7–10 % LDL-reduksjon.
• Fet fisk 2–3 ggr/uke (EPA/DHA).
• Trenging 150 min/uke moderat + styrke 2 ggr.
• Røykeavhold, moderat alkohol.

Kontroller lipidprofil årlig (oftere ved behandling). Diskuter målverdier med lege – de er individuelle.