Navlestrengsvenekateter (UVC) hos nyfødte: brukstid, indikasjoner og risiko
En navlestrengsvenekateter (UVC) er en livreddende veinkateter som plasseres i navlestrengsvenen hos nyfødte – spesielt på neonatal intensivavdeling (NICU). Den gir rask, smertefri tilgang til blodstrømmen for væske, medisiner og ernæring. Men hvor lenge kan den ligge, og hva er risikoene?
Hva er UVC – og hvorfor brukes den?
- Navlestrengen har 3 kar: 1 vene + 2 arterier. I livmoren utveksler barnet blod/oksygen/næring via disse.
- Etter fødsel lukker karene seg, men er tilgjengelige i ~14 dager.
- UVC = kateter i *venen*. UAC (arteriekateter) = i arterien (brukes til blodprøver/blodtrykkovervåkning).
- Ingen nerver i navlestrengen → smertefri innsetting.
Hvor lenge kan UVC brukes?
- Standard:** 3–7 dager (ofst på NICU).
- Maksimum:** Opptil 14 dager (2 uker) – etter dette utsvinnes venen naturlig.
- Hvis fortsatt behov etter 2 uker → bytte til perifer/central venekateter (PICC, CVC).
Vanlige indikasjoner
- For tidlig fødte / svært syke nyfødte i sjokk.
- Behov for hyppige blodprøver (UAC), konsentriert IV-ernæring (TPN), vasopressorer, antibiotika.
- Små/uskarpe periphere vener → UVC enklere og sikrere.
Prosedyre (steril teknikk)
- Maske, steril kjole, sterile hanskere.
- Desinfiser navlestreng/omgivende hud (kloreheksidin/jod).
- Før mykt kateter via vene (og evt. arterie) inn i store blodkar (hollow vein/right atrium).
- Fest med sterile teip/forbindelse.
- Røntgen for å bekrefte posisjon (kateter-spiss i höyre forgåm/overgang til hola vene). Juster ved behov.
Mulige komplikasjoner
- Infeksjon (CRBSI – kateterrelatert blodstrøminfeksjon).
- Trombose (blodpropp i vene/kateter).
- Feilplassert kateter (lever, hjerte, lunger) → justeres eller fjernes.
- Blødning, vaskulær skade, lekkasje til brystkasse/bukhule.
- Kateterbrudd ved fjerning (sjelden).
Overvåkning: Daglig inspeksjon av innstikksted (rødhet, hevelse, utslett), feber, kateterfunksjon. Fjern så snart ikke lenger nødvendig – risiko for infeksjon øker med tid.
Konklusjon: UVC er gullstandard for venetilgang hos syke nyfødte i de første 1–2 ukene. Sikker, effektiv, smertefri – men krever streng aseptikk og daglig overvåkning for å unngå komplikasjoner.
Tidligere:Hvor lenge bør du amme? Anbefalinger og fordeler for mor og barn
Neste:Voksesmerter hos barn: varighet, årsaker og hvordan du kan hjelpe