Mesotheliom-diagnose: De 3 biopsi-typer som brukes

Biopsi – nøkkelen til sikker diagnose

Mesotheliom er en sjelden, asbest-relatert kreft som best behandles ved tidlig oppdaging. Men p.g.a. lang latensperiode oppdages det ofte sent. Kirurgisk biopsi er en hovedmetode for påvisning.

De 3 biopsi-typer

1. Incisjonsbiopsi (Innstikkbiopsi)

Bare en liten del av vevet fjernes. Brukes mest ved lett tilgjengelige svulster (f.eks. brystkreft). Ved mesotheliom (pleuralt/peritonealt) er tumoren ofte vanskelig tilgjengelig → begrenset bruk.

2. Ekskisjonsbiopsi

Hele tumormassen fjernes (i motsetning til innstikkbiopsi). Større risiko, mer omfangende/kompleks kirurgi, fjerner betydelig del av følsomme organomgivelser. Fordel: Unngår gjentatt kirurgi hvis lab bekrefter kreft – bedre én omfattende operasjon enn to mindre.

3. Tenn nål aspirasjonsbiopsi (FNAC / FNA)

Ofst foretrukket av kirurger: Sikker, rask prosedyre. Bruker lang, hul nål for å hente celleprøve. Ofst brukt for overfladiske svulster, men kan brukes til mesotheliom med bildeveiledning (CT/ultralyd) for å navigere nålen nøyaktig til svulsten.

Prosess: Celler sendes til patolog (spesialist på sykdomsdiagnostikk via cellestrukturer). Patologen lager tynn vevskive, färger, forsegler, undersøker i mikroskop. Bruker biokjemiske fargningsteknikker for å identifisere tumormarkører.

Hva patologen ser etter

• Unormal cellevekst som tyder på mesotheliom/andre sykdommer.
• Marginstatus: «Negative marginer» = krekt sannsynligvis ikke spredt; «Positive marginer» = god sjanse for spredning utover fjernet tumor.

Ved mistanke om metastaser

Mesotheliom spreder seg raskt. Hvis biopsi indikerer metastaser → videre bildediagnostikk (CT, røntgen, MR, PET) for å kartlegge omfanget.