Hvor langt har mesotheliom-kreften spredt seg? Stadier og betydning for behandling

Stadiering avgjør behandling og prognose

Leger bruker stadier for å vurdere hvor langt mesotheliom har spredt seg fra opphavet. Dette bestemmer behandlingsvalg og sannsynlig utfall.

Enkel klassifisering: Lokalisert vs. Avansert

• Lokalisert: Kreft begrenset til opprinnelig membran (ofte lungeslimhinne/pleura).
• Avansert: Kreftceller har invadert lunger, brystvegghulrom eller andre organer – mye vanskeligere å behandle.

To offisielle stadiesystemer

TNM-stadiing (mest brukt i progressive kreftsentre, anbefalt av American Cancer Society)

TNM = Tumor, Noder (lymfeknuter), Metastaser.

• Stadium I: Mesotheliom begrenset til pleura, ingen spredning.
• Stadium II: Sprett til pleura og ytre lungeslimhinne eller lungene selv.
• Stadium III: I tillegg til pleura: spredning til brysthule (bak brystbein) eller brystvegg, vanligvis med lymfeknuteinvolvering.
• Stadium IV: Mest avansert – spredning til store organer, bein, hjerne. Metastaser = generalisert spredning.

Butchart-stadiing (eldre, mest brukt generelt for kreft)

• Stadium I: Kun én side av brystet/pleura.
• Stadium II: Sprett til brystvegg, spiserør, hjerte eller lymfeknuter i brystet.
• Stadium III: Invasjon av peritoneum (bukhule) eller spredning til flere lymfeknuter.
• Stadium IV: Sprett til flere store organer.

Butchart er i stor grad erstattet av TNM for mesotheliom.

Andre faktorer som påvirker behandling og prognose

Stadier er ikke de eneste faktorene. Histologisk type, pasientens alder/helse, tumorstørrelse/plassering/operabilitet, væskeansamling, røykervaner spiller også inn.