Hjertesykdom og brystkreft: Kan kvinner redusere risikoen for begge?

Jeg møter ofte kvinner som er langt mer redd for brystkreft enn hjertesykdom. Men kvinner har større risiko for å dø av hjertesykdom enn av alle kreftformer sammen. Dette gjelder alle raser/etnisiteter. Likevel vet bare ~50% av kvinnene at de har større risiko for hjertesykdom.

I USA i dag: 3 millioner kvinner lever med brystkreft (1 av 31 dødsfall). Nesten 50 millioner har hjerte-/karsykdom (inkl. hjertesykdom, slag) – 1 av 3 dødsfall.

Det interessante: hjertesykdom og brystkreft deler mange risikofaktorer. Og to store kategorier kan vi påvirke: Trening og kosthold.

Hvor mye trening trengs?

Studier: jo mindre fysisk aktiv, jo høyere risiko for både hjerte-kar-sykdom og brystkreft. Omvendt: mer aktivitet = lavere risiko.

Anbefalinger (US-fysisk aktivitet + American Heart Association): minst 150 min moderat aktivitet/uke = 21 min/dag. Mer er bedre. Men statistikk: <18% kvinner oppnår minimum. Alt teller! Gå, hagearbeid, trapp, dans, rengjøring. Trenger ikke være på gym. Viktig: unngå lenge sitting. Sitt mindre, beveg deg mer.

Hvordan kan kosthold hjelpe?

Forskning: kosthold med mye frukt/grønnsaker, helkorn, sunt protein (sjømat, tofu, bønner) og lite raffinert korn, tilsatt sukker, rødt/bearbeidet kjøtt → lavere risiko for begge sykdommer. American Cancer Society og American Heart Association retningslinjer er i hovedsak like:

• SPIS: mest planter (frukt/grønn), planteproteiner (bønner, linser, nøtter, frø), helkorn (brun ris, quinoa, mais) istedenfor raffinert. Hvis kjøtt: fisk/fjærfe.
• UNNGÅ: raffinert korn (hvitt mel, hvit ris), tilsatt sukker/sukkerrike drikker, rødt/bearbeidet kjøtt, bearbeidet mat med kjemikalier (fastfood, frosne middager).

Hva annet er viktig?

Kritisk å forstå hjertesykdoms-risikofaktorer og hvordan redusere dem. 64% kvinner som dør av hjertesykdom hadde ingen symptomer på forhånd. Utover dårlig kosthold/inaktivitet: røyking, fedme, diabetes, høyt kolesterol, høyt blodtrykk, alder (spesielt etter menopausen), familiehistorie. Sjekk «tallene» (blodsukker, kolesterol, blodtrykk). Ved risikofaktorer: CT-skanning av kranspulsårer kan undersøke.

Viktig: kvinner kan ha andre symptomer på hjertesykdom enn menn. I min praksis: de fleste kvinnelige pasienter med hjerteinfarkt trodde de hadde sure oppstøt. Brennende brystfornemmelse, kvalme, røykking. En ble sendt hjem med «sure oppstøt». Nøkkelen: symptomer utløst av aktivitet, ikke mat.

Mammografier er avgjørende for brystkreftscreening. Alder/hyppighet er litt kontroversielt – bør individualiseres.

Jeg oppfordrer alle til å møte legen og diskutere risiko for begge sykdommer – videre testing kan være nødvendig.

Konklusjon

Fysisk aktivitet og sunt, plantebasert kosthold er nøkkelen til forebygging av både hjertesykdom og brystkreft. Også: kardiovaskulær sykdom og kreftbehandling fungerer bedre hos pasienter med sunde vaner, spesielt jevn trening. Kort sagt: plantebasert middelhavskost og mye fysisk aktivitet er fornuftige, viktige tiltak for forebygging og til og med behandling av begge store helseutfordringer for kvinner.

Følg meg på Twitter @drmoniquetello