Blodoverføring: Gjenkjenn bivirkninger – fra feber til alvorlige reaksjoner

Blodoverføring er livreddende, men bærer risiko for transfusjonsreaksjoner. Disse kan oppstå innen minutter (akutt) eller opp til måneder etterpå (forsinket). Kjennskap til symptomer gir pasienter og pårørende mulighet til rask handling.

Vanlige og alvorlige reaksjoner

1. Akutt hemolytisk reaksjon (feil blodtype): Feber, frykter, ryggsmerter, mørk urin, blodtrykkfall, nyresvikt. Medisinsk nød – stopp overføring, IV væske, akutt lege.
2. Allergisk/urtikarisk reaksjon: Kløe, utslett (hives), hodepine, pustebesvær. Ofte pga. hvite blodlegemer eller plasma i produktet. Behandles med antihistamin/kortison. Profilakse ved jevn overføringer.
3. Anaphylaktisk sjokk (sjelden): Svulling i ansikt/hals, svekke pust, kollaps. Krever adrenalin.
4. TACO (Transfusion-Associated Circulatory Overload): Hjertesvikt pga. volumoverbelastning. Hyppigst hos eldre/hjertesyke. Behandles med diuretika.
5. TRALI (Transfusion-Related Acute Lung Injury): Akutt lungeødem, oksygenmangel, feber. Nest mest dødelig transfusjonskomplikasjon. Støttende behandling (respirator).
6. GVHD (Graft-versus-Host Disease): Donors hvite celler angriper mottakers vev. Feber, utslett, leverpåvirkning, blodig diaré. >90 % dødelighet. Forebygges ved bestråling av blodprodukt (skader donors lymfocytter).
7. Infeksjon: Myte sjeldent pga. omfattende screening (HIV, hepatitt, syfilis, HTLV, CMV m.fl.). Vinduesperiode eksisterer.
8. Jernoverlast: Ved mange overføringer (talasemi, anemi). Krever kelasjonsbehandling.

Sikkerhet i dag

Moderne blodbanker bruker leukofiltrering (fjerner hvite celler), bestråling, patogenreduksjon og strenge donorundersøkelser. Autolog overføring (eget blod trukket før planlagt operasjon) er gullstandard for sikkerhet.

Ved mistanke om reaksjon: Varsl helsepersonell UMIDDELBART.