Lungebetennelse (pneumoni): Symptomer, typer og når du skal søke lege

Lungebetennelse er en infeksjon i lungene (alveolene fylles med væske/ inflammatoriske celler). Kan være bakteriell, viral, sopp, eller aspirasjon. Alvorlighetsgrad varierer fra mild («gående lungebetennelse») til livstruende.

Typiske symptom (bakteriell – ofte akutt)

• Høy feber (ofte >38,5°C), rister / kuldefølelse.
• Hoste – ofte produktiv med gul/grønn/rødbrun slem (purulent).
• Kortpustethet, hyttende pust, smerte i brystet ved dyp innpusting (pleuritt).
• Rask puls, lav blodtrykk, forvirring (elderly).
• Allment nedsatt, tappet appetitt.

Atypisk / viral / «walking pneumonia» (ofte Mycoplasma, Chlamydia, virus)

• Insidious debut, lavere feber, tørr hoste, hodepine, muskelsmerter.
• Ofte yngre, ellers friske. Kan gå jobb/skole – men smittsom.

Diagnostikk

• Klinisk: Auskultasjon (dempet lyd, bronkiale vevlyder, krepitasjoner).
• CRP, leukocytter, procalcitonin (skiller bakteriell/viral).
• Brystrøntgen (infiltrat/ konsolidasjon) – gyllen standard for bekreftelse.
• Sputumkultur / PCR-panel (virus/bakterier) – ved alvorlig sykdom, immunsvikt, ikke-respons.

Behandling

• Bakteriell: Antibiotika (fenoksymetylpenicillin 1. valg, alternativ: doxycyklin, makrolid, respiratory fluorkinolon). Varighet 5–7 dager. Sykehus ved alvorlighet (CURB-65 ≥2).
• Viral: Symptomatisk. Antivirale (oseltamivir) ved influensa innen 48t. COVID-19: paxlovid/remdesivir ved risikogrupper.
• Støtte: Væske, antipyretika, oksygen ved hypoxi, fysioterapi (hosteteknikk).

Forebygging

• Vaksinasjon: Pneumokokk (PCV20/PPSV23), Influensa (årlig), COVID-19, RSV (nye vaksiner for eldre/gravide).
• Røykeslutt, god håndhygiene, unngå folk i smittsom fase.

Søk lege akutt ved: Vanskelig pusting, brystsmerter, feber >3 dager, forverring etter initial bedring, blodig hoste, forvirring, du er i risikogruppe (alder >65, kronisk sykdom, immunsvikt).