Helvetesild (Herpes zoster): Symptomer, forløp og behandling
Helvetesild er en smertefull hudlidelse forårsaket av reaktivering av varicella-zoster viruset (vannkoppeviruset) som ligger latent i nerv Roten. Ofest hos eldre og immundefekt personer.
Typiske symptomer
- Utslett: Hevede, pus-fylte blemmer → skorpener (gulaktige) → leger med arr
- Dermatomal fordeling: Enkeltstribe på én kroppsside (følger én nervrot) – oftest brystkasse, men kan være hvor som helst
- Smerte: Brennende, prikkende, skarp – ofte før utslettet vises
- Allodyni: Smerte ved lette berøringer (klær, vind)
- Kløe, kribling, forkjølelse-lignende prodromer
Forløp
- Prodromal fase (1–5 dager): Smerte, feber, ustro
- Aktiv fase (2–4 uker): Utslettutvikling, skorpning, heling
- Postherpetisk nevralgi (PHN): Varig smerte > 3 mnd etter utslettheling (prikking, brenning, nummenhet). Ofst hos > 60 år.
Behandling
- Antivirala (acyclovir, valacyclovir, famciclovir): Start innen 72 timer → reduserer varighet, smerte, PHN-risiko
- Smertebehandling: Paracetamol/NSAID → gabapentinoider, trizyklika, opioider (ved alvorlig smerte)
- Lokalt: Lidosin-plåster, kaptopril-krem
- Vaksine (Shingrix/Zostavax): Anbefales fra 50/60 år for forebygging
Viktig
Tidlig legekontakt ved mistanke på helvetesild (spesielt øyeområde → øyelege akutt). Isolering fra gravide, nyfødte, immundefekte til skorpener er tørket.
Tidligere:Transkulturell sykepleie: Kultursensitivitet som etisk forpliktelse
Neste:Unormal livmorhals (PAP-svar): Årsaker, oppfølging og betydning