De tre typene søvnløshet (insomni): Forbigående, akutt og kronisk
Insomni er den vanligste søvnforstyrrelsen – vansker med å sovne, sove eller få kvalitetssøvn til tross for mulighet. Den deles i tre typer etter varighet og utløser.
Typer insomni
| Type | Kjennetegn |
|---|---|
| Forbigående (transient) | Varer < 1 uke. Ofte utløst av nylige hendelser/stress. |
| Akutt (kortsiktig/justeringsinsomni) | Varer < 3 mnd. Ofte utløst av stor livshendelse (død, jobbendring, relasjonsbrudd, alvorlig diagnose, medisinskifte, pandemi). Mer vanlig hos kvinner. Forsvinner ofte når stressoren går over; kan bli kronisk hvis den varer. |
| Kronisk | Varer ≥ 3 mnd., minst 3 nätter/uke. Årsaker: stress, uregelmessig søvnplan, dårlig søvnhygiene, mareritt, psykiske lidelser, fysiske/nevrologiske sykdommer, medisiner, sengemakker, andre søvnlidelser. Også mer vanlig hos kvinner. |
Felles symptomer
- Vansker med å sovne/sove, varierende søvn, tidlig oppvåkning
- Dagsøvnighet/tretthet, glemsenhet, konsentrasjonsvansker
- Irritabilitet, angst, depresjon, redusert energi/motivasjon
- Økte feil/ulykker, nedsatt jobb/skoleytelse, hodepine
- Varig bekymring for søvn, økt risiko for angst/depresjon
Vanlige årsaker
- Hyperarousal (mental/fysisk overaktivitet) – hovedteori.
- Sovemiljø: lys, støy, temperatur
- Stress: tap, jobb, skilsmisse, sykdom
- Livsstil: sent arbeid, skjermer, spill, sene lur, «kompensatorisk» utsovning, sengen brukt til non-søvnaktiviteter
- Kosthold: koffein, alkohol, tunge/krydrede måltider sent
- Uregelmessige søvnvaner, skiftarbeid, jetlag
- Smerte, kirurgi
- Medisiner: betablokkere, klonidin, astmamedisiner, antidepressiva, teofyllin, dekongestanter, stimulanter, OTC/urter
- Psykisk: depresjon, angst, PTSD
- Nevrologisk: Alzheimer, ADHD, autisme, Parkinson
- Andre søvnlidelser: apné, RLS, parasomnier
- Graviditet: nattlig urinering, ubehag, reflyks, RLS
- Genetikk, alder (tenåringer/eldre oftere), iboende uten kjent årsak
Diagnostikk
Anamnese + klinisk undersøkelse. Verktøy: søvndagbok, polysomnografi, aktigrafi, hjemmeapné-test, MSLT, hypoksemi-studier, hjemmeovervåking, melatonin/temperatur/hormoner, EKG, CT/MR hjernen, lungefunksjon, genetisk test (ved mistanke om dødelig familiær insomni – veldig sjelden).