Spenningshodepine: Symptomer, utløsere og effektive lindringsmetoder

Symptomer

• Smerte begge sider av hodet
• Kjedelig, trykkende/stramme smerte (som bånd)
• Kan dra mot nakke/bakhodet
• Mild til moderat intensitet
• Sakte oppkomst
• Forverres IKKE ved fysisk aktivitet

Klassifisering (International Headache Society):

• Sjelden episodisk: <1 dag/mnd, varer 30 min – 1 uke. Ingen kvalme.
• Hyppig episodisk: 1–14 dager/mnd i 3+ mnd, varer 30 min – 7 dager. Kan gi lys/lydoverfølsomhet.
• Kronisk: ≥15 dager/mnd i 3+ mnd. Timer til dager, kan være konstant. Lys/lydoverfølsomhet, mild kvalme mulig.

Hjemmebehandling og alternativ medisin

Førstelinje: reseptfrie smertestillende (aspirin, ibuprofen, paracetamol). Advarsel: Overbruk kan gi rebound-hodepine og gjøre episodisk hodepine kronisk.

Hjemmemidler

• Reduser koffein
• Ispose på smerteområde (hode/nakke)
• Avslapningsteknikker
• Mild hodemassasje/terapeutisk massasje
• Yoga

Alternativ behandling

• Aromaterapi (peppermynteolje vist effekt)
• Akupunktur
• Avslappingstrening, stressmestring
• Kosttilskudd: riboflavin (B2), magnesium
• Biofeedback

Rådgivning (kognitiv atferdsterapi – CBT) viser effekt ved kronisk spenningshodepine knyttet til stress. En systematisk oversikt (2015) støtter CBT for kronisk hodepine/migrene.

Årsaker og utløsere

Primær hodepine er ikke en psykologisk lidelse, men fysiologisk. Mulige utløsere (NHS):

• Stress, angst
• Mangel på bevegelse
• Øyeanstrengelse/mysing
• Tretthet
• Uregelmessige måltider
• Dehydrering
• Konstant høy støy
• Sterkt sollys
• Dårlig holdning
• Sterke lukter (parfyme)

Stress/angst/depresjon kan gi kjevepress, dårlig søvn, mindre trening – en ond sirkel. Utløsere varierer individuelt. En hodepinedagbok hjelper å identifisere mønstre. Overbruk av smertestillende gir rebound-hodepine. Kronisk type kan utvikles fra episodisk; depresjon kan bidra.

Hva er spenningshodepine? (Oversikt)

Mest vanlig primær hodepine (>70 %). Debut ofte i ungdomsår. Kvinner oftere enn menn. Beskrives som trykkende/stramme, mild-moderat, bilateral, sakte oppkomst. Ikke forverret av fysisk aktivitet (slik migrene). Kan gi lys/lydoverfølsomhet, mild kvalme (kronisk). Ikke alvorlig invalidiserende, men stress forverrer.

Forebyggingstips

• Sov nok
• Unngå alkohol
• Håndter stress
• Reduser koffein
• God ergonomi/holdning
• Regelmessige pauser ved skrivebord
• Strekking av nakke/skulder
• Fysisk aktivitet (bedrer også søvn)
• Regelmessige øyekontroller, riktige briller
• Drikk nok vann
• Solbriller ved sterkt lys
• Jevanlige måltider, unngå triggermat
• Reduser parfymprodukter
• Overvåk medisinbivirkninger

Spenningshodepine vs. Migrene

Spenningshodepine vs. Bihulehodepine

Bihulehodepine skyldes viral/bakteriell infeksjon. Kjennetegn: smerte rundt sinuser (over nesen, under øyne), nesetetthet, slem, rennende øyne.

Når skal du kontakte lege?

• Hodepine hindrer hverdagsliv
• Endring i hyppighet/alvorlighet
• Over 50 år uten tidligere hodepinehistorie, eller med sykdom som gir hodepine
• Nevrologiske symptomer: tale/syn/bevegelsesvansker
• Plutselig, verst mulige hodepine
• Ny hodepinetype ved krefthistorie
• Graviditet (medisinsikkerhet)
• Bivirkninger av medisiner
• Bruk av smertestillende >3 ganger/uke, eller tidligere effektive virker ikke
• Personlighets/atferdsendringer, tåkesyn, sløret tale
• Feber eller utslett

Diagnose

Lege stiller spørsmål om hyppighet, intensitet, lokalisering, smertebeskrivelse, søvn, stress, hodeskade, personlighetsendringer, stillingsavhengighet.

Sammendrag

Spenningshodepine varierer i intensitet og hyppighet. Sjeldne anfall er sjelden alvorlige, men kan progresse til kronisk form. Smertestillende hjelper, men unngå overbruk. Stressreduksjon, god søvn, hydrering, kalde kompresser er effektive selvhjelp. Søk lege ved alvorlig, endret eller nevrologisk symptomatikk.