Paxil (paroksetin) ved PTSD: virkning, dosering og bivirkninger

Paxil (paroksetin) er en SSRI (selektiv serotonin-reopptakshemmer) godkjent for behandling av posttraumatisk stresslidelse (PTSD), depresjon, angstlidelser, OCD og PMDD. Det øker serotoninens tilgjengelighet i hjernen, noe som kan redusere symptomer som inntrengende minner, unngåelse, hypervigilans og nedstemthet.

Virkning og tid til effekt

• Første positive effekter ofte etter 2-4 uker
• Full effekt kan ta 8-12 uker
• Dosering starter lavt (typisk 20 mg daglig) og justeres av lege
• Tar med eller uten mat (mat reduserer kvalme)

Vanlige bivirkninger

• Kvalme, tømm, svettøkning (ofte midlertidige)
• Søvnforstyrrelser (insomni eller dalsyhet)
• Seksuelle bivirkninger (lavet libido, anorgasmi)
• Vektendringer
• Muntørrhet

Viktige forsikringer

• Ikke kombiner med MAO-hæmmere (fare for serotoninsyndrom – livstruende)
• Ikke brukes med pimozid eller tioridazin
• Alkohol kan forverre bivirkninger
• Kjør ikke bil/verktøy før du vet hvordan du reagerer
• Graviditet/amming: diskuter med lege (risiko for foster/nyfødt)
• Plutselig avslutning gir avsetningssymptomer (sjakkeringer, kvalme, angst, «hjerne-spark») – alltid trap ned under legeovervåkning

Overvåkning

Lege bør sjekke fremgang jevnlig (start: uke 1-2, så månedlig). Rapporter umiddelbart: forverret depresjon, selvmordstanker, maniske symptomer, uvanlige blødninger, kramp, alvorlig allergisk reaksjon.

Paxil kan være livsfremmende for mange med PTSD, men krever ansvarlig bruk. Aldri start, slutt eller endre dose uten lege.