Neurontin (gabapentin) ved epilepsi og nervesmerter: bruksanvisning

Neurontin inneholder gabapentin, et antiepileptikum som også brukes mot nevropatiske smerter (nervesmerter). Det virker ved å binde til kalsiumkanaler på nerveceller, noe som reduserer utskillet av glutamat – en eksitatorisk nevrotransmitter involvert i anfall og smerteoverføring.

Indikasjoner

• Epilepsi: Fokale anfall (med/uten generalisering). Monoterapi voksne/ungdommer 12+, add-on terapi fra 6 år.
• Nevropatiske smerter: Diabetisk nevropati, postherpetisk nevralgi (etter helvetesild). Voksne.
• Off-label: Forebygging av migraine, bivirkninger ved andre medisiner, angst (begrenset evidens).

Dosering og bruk

• Start lavt, titrer opp gradvis (vanlig 300-3600 mg/dag fordelt på 3 doser)
• Kan tas med eller uten mat
• Jevan doseringstider for jevne blodnivåer
• Ved epilepsi: ALDRI hoppe over dose – kan trigge anfall
• Glemte dose: ta så snart du husker, men IKKE dobbeltdose

Avsetting og avslutning

Plutselig avslutning kan gi: økte anfall, tilbakevendende smerter, angst, søvnproblemer, kvalme, svetting. Alltid trap ned over minimum 1 uke (ofte lengre) under legeovervåkning.

Bivirkninger

Vanlige: svimmelhet, dalsyhet, tretthet, gangvansker, perifer ødem, nystagmus. Alvorlige (sjelden): allergisk reaksjon, humørforandringer, selvmordstanker, alvorlig hudreaksjon (DRESS).

Forsikringer

• Nyreredusert funksjon: dosejustering nødvendig
• Kjør ikke/operer maskiner før du vet effekten
• Alkohol forsterker sennelse
• Graviditet/amming: kun hvis nytte > risiko
• Informér alle helsepersonell om gabapentin-bruk

Gabapentin er et verdifullt legemiddel ved riktig indikasjon og overvåkning. Følg legens instruksjoner nøyaktig.