Behandling av hemorroider: Konservative og kirurgiske alternativer

Hemorroider (hauger) er forstørrede, blødende årer i analkanalen. Behandling deles i konservativ (ikke-kirurgisk) og kirurgisk.

Konservativ behandling (førstelinje)

• Økt kostfiber: Grønt, frukt, helkorn, eller fibertilskudd (psyllium, sterculia). Dokumentert best effekt.
• God hydrering: 1,5–2 L vann/dag.
• NSAID (ibuprofen, naproxen): Lindrer smerte og betennelse.
• Sitzbad (sittbad): Varmt vann 10–15 min, 2–3 ganger daglig.
• Unngå pressving / lenge toalettsetting.
• Topikale salver/klystier: Kortvarig bruk (hydrokortison, lidokain) – men lite evidens for langtidseffekt.

Kirurgiske prosedyrer (ved mislykket konservativ behandling)

• Gummibåndligasjon (banding): Elastisk bånd på haugen → nekrose → avstøting på 5–7 dager. Mest brukt, lav komplikrasjon.
• Skleroterapi: Injeksjon av skleroserende middel → åren skrumper. 4-års suksess ~70 %.
• Elektrokauterisering / infrarød koagulasjon / cryokirurgi: Termisk destruksjon. Populære, effektive.
• Hemoroidektomi: Kirurgisk fjerning. Gyldig ved store, prolapserende, tromboserte hauger. Lengre heling, mer smerte.

Viktig: Rektal blødning bør alltid utredes av lege for å utelukke alvorlige tilstander (kreft, IBD). Selvbehandling kun ved sikker diagnostikk.