GERD-behandling: Livsstilsendringer, medisiner og kirurgi ved refluxsykdom

Hva er GERD?

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) påvirker den nedre øsofagussfinkteren (LES) – muskelen mellom spiserør og mage. Når LES slapper unormalt, refluxerer magesyre opp i spiserøret → halsbrann, kvalme, skade på slimhinnen. Ubehandlet kan gi komplikasjoner: striktur, blødning, Barretts øsofagus (forstadium til kreft). Riktig behandling gir god livskvalitet.

1. Livsstilsendringer (første linje)

• Unngå mat som svekker LES / irriterer: Sjokolade, mynte, fett mat, kaffe, alkohol, sitrusfrukt/juice, tomatprodukter, pepper.
• Mindre, hyppigere måltider: Unngå overetting → press på mage → reflux. Sist måltid 2–3 timer før sengetid.
• Røykeslutt + alkoholfri: Begge svekker LES markant.
• Sov med hodet forhøyet: Hev sengens hodeende (blokker/spesialpute) – tyngdekraften hindrer reflux.
• Antacida (nøytraliserer syre): Delvis/midlertidig lindring. Kombiner med alginat (skumbarriere på magesekken) for bedre effekt.

2. Medikamentell behandling

• Prokinetika (promotility): Øker tarmmotilitet, hjelper ved mild/ikke-erosiv GERD. Bivirkninger – krever legeevurdering.
• H2-blokkere: Reduserer syreproduksjon. Lindrer symptomer, tillater heling hos de fleste.
• Protonpumpehemmere (PPI): Sterkest syredemping. Linder raskt, heler øsofagus hos 80–90 %. Også nyttig ved striktur.

3. Kirurgisk behandling (ved medisinsk mislykkelse / bivirkninger)

• To hovedtyper anti-refluks operasjoner: åpen og laparoskopisk.
• Laparoskopisk Nissen fundoplikasjon (gylden standard): Øvre del av magen viktes om øsofagus → skaper høytrykkssone som hindrer reflux.
• Fordel laparoskopi: kortere opphold, raskere restitusjon.

Viktig: All informasjon til orientering. Alltid konsultere lege før behandlingsstart. Selvbehandling kan maskere alvorlige tilstander.