Mannlig overgangsalder (andropause): Årsaker, symptomer og behandling

Begrepet «mannlig overgangsalder» refererer til menn med fallende hormonnivåer etter midten av livet. Medisinske fagfolk er uenige om om det faktisk eksisterer – hos kvinner er overgangsalder knyttet til opphør av menstruasjon og brått hormonfall. Hos menn skjer reduksjonen gradvis.

Årsaker

Fra 40–50-årene produserer testikler mindre testosteron. Dette antas å være hovedårsaken til symptomer. Andre årsaker: testikkeldysfunksjon, arvelige faktorer, sykdommer (hjerte/lunger), autoimmunitet, kreft.

Vanlige symptomer

• Irritabilitet, søvnforstyrrelser, lav libido, svetting, angst, tristhet
• Hukommelsesproblemer, erektil dysfunksjon (kan også ha andre årsaker)
• Redusert muskelmasse/styrke, økt kroppsfett, svake bein (osteoporose)

Diagnostikk

Menn med symptomer bør gjøre blodprøver for å måle testosteronnivåer. Lavt nivå + symptomer = mulig andropause.

Behandling: Testosteronersättningsterapi (TRT)

• Mål: redusere symptomer. Livslang behandling (testosteronmangel er som regel permanent).
• Former: tabletter, implantater (under huden på sete/mage, virker måneder), injeksjoner (hver 2. uke). Tabletter til dem som ikke tåler sprøyter/implantater.

Risikoer og bivirkninger

• Prostata krymper ved lavt testosteron – TRT gjenskaper *ikke* fysisk redusert prostata.
• Ingen økt prostatakreft-risiko for menn med naturlig høyt testosteron, men sikkerhet på prostata, hjernen, kardiovaskulært system krever mer forskning.
• TRT kan øke risiko for hjerte-kar-sykdommer (forskere uenige). Men lavt testosteron er vanlig hos hjerteinfarkt-offer – mulig TRT kan forebygge?
• Menn med udiagnostisert prostatakreft bør være forsiktige.
• Sovnapné (oppstopp av pust i søvn) – sjelden risiko.

Konklusjon

Andropause er reell for mange menn. Diagnostiser med blodprøve. Behandling (TRT) kan gi livskvalitet, men krever individuell vurdering av fordeler vs. risiko hos lege.