Mannlig overgangsalder (andropause): Symptomer, diagnose og behandling

"Mannlig overgangsalder" refererer til sinkende testosteron etter midten av livet. Omstridt i medisinsk miljø – hos kvinner er overgangsalder definert som menstruasjonsopphold + brått hormonfall. Menn har gradvis fall (1–2 % per år fra ~30–40 år).

Symptomer (ofte diffuse)

• Irritabilitet, søvnproblemer
• Lavt libido, erektil dysfunksjon
• Svetting, angst, depresjon
• Hukommelsesvansker, trøtthet

Viktig: Erektil dysfunksjon har ofte ANDRE årsaker (karsykdom, diabetes, medisiner, psyke). Lavt testosteron er EN mulighet.

Diagnose

Blodprøve (testosteron) + symptomevurdering. Måles morgen (høyest nivå). Utelukk andre årsaker.

Årsaker til lavt testosteron

• Aldersrelatert nedgang (normal)
• Testikkel-skade/sykdom
• Genetiske faktorer
• Medisiner, fedme, kronisk sykdom, stress

Behandling: Testosteron-erstatningsterapi (TRT)

• Livslang behandling (mangel er vanligvis permanent).
• Former: Spritøkker (hver 2. uke), gel/plaster (daglig), implantater (under huden, 3–6 mnd), tabletter (sjelden, leverbelastning).
• Mål: Normalisere nivå, redusere symptomer.

Risikoer og bivirkninger

• Prostata: TRT øker IKKE prostatakreft-risiko ved normalisering, men kan vokse eksisterende ukjent kreft. PSA-overvåkning obligatorisk.
• Hjerte-kar: Lavt testosteron forbundet med høyere hjerteinfarkt-risiko. TRT kan beskyte – men fortsatt under forskning.
• Søvnapné: Kan forverres (sjelden).
• Blodtykkelse (polycytemi) – kontrolleres med blodprøver.
• Fruktbarhet: TRT undertrykker sannsynligvis spermatogene → frys sperma før start hvis barn ønskes.

Forskningsbehov

Langtidssikkerhet på prostata, hjerte-kar, kognisjon, bein/muskler fortsatt under evaluering. Individualisert vurdering med lege er avgjørende.

Mer om mannlige kosttilskudd: Renadex.net (lenke under).