Magesår (ulcus pepticum): årsaker, symptomer og moderne behandling

Magesår er erosjoner i slimhinnen i spiserør, mage eller tolvfingertarm (hyppigst her). Størrelse 10–25 mm, dybde ~0,25 mm. Kan være enkelte eller flere.

Årsaker

• Helicobacter pylori-infeksjon (hovedårsak)
• NSAID/aspirin-bruk
• Alkohol, høyt koffein
• Røyking (øker syre, forsinker heling)
• Stress (forverrer eksisterende sår)
• Genetisk predisposisjon
• Økt syre / redusert slimproduksjon

Menn har hyppigere duodenalsår enn kvinner.

Symptomer

• Gnagende, varig magesmerte (tom mage)
• Brennende smerte, vekker om natten
• Spising lindrer duodenalsår midlertidig (smerte returnerer etter timer)
• Tap av appetitt/vekt, oppblåsthet, kvalme, oppkast (noen ganger blod), melena (svart, illeluktende avføring).

Behandling

• Antacida – nøytralisere syre, symptomatisk lindring.
• H2-blokkere – reduserer syresekresjon.
• Protonpumpehemmere (PPI) – stopper syrepumper, hovedbehandling i dag.
• Antibiotika-kur (H. pylori) – kombinasjon 2–3 antibiotika + PPI i 1–2 uker.
• Livsstil: slutt røyking, unngå alkohol/kaffe/NSAID.
• Kirurgi (vagotomi, gastrektomi) – kun ved komplikasjoner/terapiresistens.

Ved langvarig høydose PPI: risiko for hoftebrudd – ta kalsiumtilskudd.