Artrose (sletasjegikt): Årsaker, symptomer og behandling

Den vanligste leddsykdommen

Artrose, eller sletasjegikt, er den mest utbredte formen for leddgikt og rammer millioner verden over. Den oppstår når den beskyttende brusken i leddene slites ned. Brusk består av ca. 70 % vann samt kollagen og proteoglykaner – en «pute» som absorberer støt og tillater jevn bevegelse. Når den forsvinner, rubbes bein mot bein, noe som gir smerte, stivhet og redusert funksjon.

Ofst rammes knær, hofter, hender og rygg. Begge kjønn påvirkes, mest typisk fra 50-årsalderen, men også yngre med predisponerende faktorer.

Hvorfor oppstår artrose?

• Aldring: Vanninnholdet i brusk øker, proteinstrukturen svekkes, brusk degenererer.
• Fedme: Økt belastning på belastningsledd (kne, hofte) akselerer slitasje. Forklarer økningen hos yngre.
• Diabetes: Øker risiko uavhengig av vekt – mulig pga. metabolske endringer i brusk.
• Skader: Tidligere leddskader (kryssbånd, menisk) øker risiko markant.
• Genetikk & feilstillinger: Arvelig bruskvalitet, X-ben/O-ben, dysplasi.
• Yrke/fritid: Tunge løft, repetitive bevegelser, elitetoppidrett.

Typiske symptomer

• Smerte i leddet – ofte verst ved belastning, bedre ved hvile (tidlig), senere også i hvile.
• Morgenstivhet (vanligvis < 30 min).
• Høvelse, varme,ømhet over leddet.
• Knirkelyder (krepitasjon) ved bevegelse.
• Redusert bevegelighet, muskelsvakhet.
• Symptomer varierer mellom individer – og artrose påvirker ikke andre organer.

Behandling – skreddersydd for alvorlighetsgrad

1. Ikke-medikamentøst (hjørne stein)

• Vektreduksjon: Hvert kg mindre gir 4 kg mindre belastning på kneet.
• Trening: Styrke (muskler entlastar ledd), bevegelighet, lavbelastende aktiviteter (sykling, svømming).
• Fysioterapi: Tilpasset program, manual terapi.
• Hjelpemidler: Puteinnlegg, stokk, bandager, sko med god demping.

2. Medikamentøst

• Paracetamol (førstevalg ved mild smerte).
• NSAID-er (ibuprofen, naproxen) – peroralt eller som salve/gel. Vurder magbeskyttelse.
• Kortikosteroid-spruter i leddet – god korttidsvirkning ved akutt høvelse/smerte.
• Hyaluronsyre-spruter (viskosupplementasjon) – varierende effekt.

3. Kirurgisk

Ved alvorlig artrose som ikke svarer på annet:

• Artroskopi: Rensing, men begrenset evidens for ren artrose.
• Osteotomi: Korrigere feilstilling (unge, aktive).
• Leddprotes (total/partiell): Høy suksessrate, god smertefrihet og funksjon i 15–20+ år.
• Artrodese (leddfesting): Ved håndledd/ankel – god smertefrihet, men stivhet.

Ta kontrollen

Artrose kan ikke helbredes, men progresjonen kan forsinkes og symptomer lindres vesentlig. Tidlig innsats med trening og vektkontroll er mest effektivt. Samtale med lege/fysioterapeut for din plan.