Halsbrann (refluks): årsaker, symptomer og behandling – fra antacida til kirurgi

Halsbrann opptrer når magesyre rinner opp i spiserøret. Enkelttilfeller (etter krydret/tung mat) er normal, men >3 ganger/uke tyder på gastroøsofageal refluksykdom (GORD).

Symptomer

• Brennende smerte bak brystbeinet (hjerteskalle)
• Søvnforstyrrelser, brystsmerter, tungpustethet, kvalme, magesmerter
• Kan forveksles med hjerteinfarkt – ved varige symptomer: søk lege.

Utløsere

• Krydret, fett, store måltider, rask spising, ligge ned etter mat
• Alkohol, koffein, tobakk
• Stress (øker syreproduksjon)

Behandlingstrapp

1. Antacida (Rolaids, Tums, Gaviscon) – rask lindring etter måltid.
2. H2-blokkere (Pepcid AC, Zantac OTC) – reduserer syreproduksjon, lenger varighet.
3. Protonpumpehemmere (Prilosec OTC, Nexium, Prevacid) – sterkest syreundertrykkelse, brukes ved hyppige plager.
4. Reseptstyrke versjoner av ovennevnte ved alvorlige tilfeller.
5. Prokinetika (Cisapride) – forbedrer mageømtning (sjelden brukt nå).
6. Kirurgi (fundoplikasjon) – kun ved refraktær GORD eller komplikasjoner.

Livsstilsendringer (grunnleggende)

• Kutt alkohol, krydret mat, store porsjoner
• Slutt å røyke
• Unngå å ligge ned 2–3 timer etter mat
• Regelmessig motion, vektnormalisering

Kombinasjon av medikamenter og livsstil gir best resultat.