Fibromyalgi: kronisk smerte, utmattelse og flertydig behandling

Fibromyalgi gir utbredte smertepunkter (myofasciale) i muskler, sener, leddbånd – hyppigst nakke, skuldre, hofter, kne, kjeve. Smerte er kontinuerlig, forverres ved press, men ikke ved varmt opp/aktivitet (som kan gi midlertidig lindring).

Vanlige tillegssymptomer

• Muskelspenning/stivhet (morgener)
• Dårlig søvn (særlig dyp søvn)
• Fysisk/mental utmattelse, svimmelhet
• Depresjon, angst, irritabilitet
• Tarmforstyrrelser (IBS-lignende)
• Økende følsomhet for berøring, lys, lyd
• Tørr hud/øyne/munn, menstruasjonssmerter

Mulige mekanismer

• Uklare, men ryggskader, virus/bakterieinfeksjoner kan trigge.
• Mg-mangel vanlig.
• Forstyrrede nevrotransmittere (serotonin, substans P, melatonin) → feilsignaler i nervesystemet.

Medisinsk behandling (kombinasjon fungerer best)

• Smertestillende (paracetamol, NSAID) – mot ømmepunkter.
• Muskelavslappende (nattetid) – bedre søvn.
• Antidepressiva (trisykliske, SNRI) – mot depresjon, smerte, søvn.
• Ikke-medikamentell: kognitiv atferdsterapi, gradvis trening, stressmestring.

Ingen kur, men riktig kombinasjon gir god symptomkontroll og livskvalitet for mange.