Vulvodyni: Årsaker, symptomer og behandlingsmuligheter

Vulvodyni = kronisk smerte i vulva (stikkende, brennende, kløende, rå) uten synlig infeksjon/hudlidelse. Ofst hos hvite kvinner. Skiller seg fra pruritus (kløe) som gir uutholdelig kløeutelse.

Mulige årsaker (multifaktoriell)

• Gjentatte gjærinfeksjoner.
• Nerveskade/irritasjon i vulvaområdet.
• Kjemisk irritasjon (vaskemidler, intimvask, latex).
• Lokalisert overfølsomhet/allergi.
• Tidligere kondylomer (HPV).
• Høyt oksalatokrystaller i urin → krystaller i vulvavev → smerte.

Symptomer

• Smerte ved berøring (tampon, samleie, tøyet).
• Punktømhet, erytem (rødme).
• Brenning, stikkende, verkende, irritasjon.
• Smerte kan stråle til urinrør, indre lår, ryggpassasje.
• Minimal synlig hevelse/betennelse.

Behandling (stegvis)

1. Topisk lidokain: Smertelindring ved behov.
2. Amityptilin (lav dose): Antidepressiv med smertemodulerende effekt – ofte mest effektiv.
3. Antigjæremidler (piller/kremer): Hvis gjærinfeksjon er bidragsyndende.
4. Laserterapi / interferon-injeksjoner: Ved refraktere tilfeller.
5. Kirurgi (vestibulectomi): Siste utvei ved behandlingsresistens.

Psykososial påvirkning

Smerte kan gi depresjon, relasjonsproblemer. Ikke vent – kontakt lege (gynekolog/dermatolog/spesialist i smerte) tidlig. Du fortjener livskvalitet.