Kronisk senebetennelse - Hva er nytt In Treatment

So, du har blitt diagnostisert med senebetennelse og du har gått gjennom de vanlige typer behandling programmer som fysioterapi, anti-inflammatorisk narkotika, og selv kortison skudd
Hva. annet er tilgjengelig?
Før vi diskutere de nye og spennende måter å håndtere kronisk senebetennelse, la oss snakke om hva senebetennelse er ... og hva det ikke er.
Sener er tykke snorer av fiber vev som kobler muskler til bein. Det er denne sammenhengen som gjør felles bevegelse. Når musklene kontrakt, trekker de på senene som forårsaker bein å flytte.
For sener glir de beveger seg inne i en smurt kappe av vev som er foret med synovial vev. Dette synovial vev er den samme type vev som kler innsiden av leddene. Sene oppstår når kappen gjennom hvilken en sene glir blir betent. Dette fører til sterke smerter. Smerten blir vanligvis verre med bruk av de berørte ledd. Men når senebetennelse blir alvorlig, kan det være smerter ved hvile, særlig om natten.
Siden muskler og sener omgir de fleste ledd, er senebetennelse ganske vanlig. Diagnosen senebetennelse er relativt enkelt for den erfarne kliniker. Generelt blir diagnose laget av historie og fysisk undersøkelse. I vanskelige diagnostiske tilfeller, diagnostisk ultralyd eller MR er nyttig i å bekrefte diagnosen
Noen av de mer vanlige typer senebetennelse er:.
Skulder senebetennelse. Sener i skulderen som oftest påvirket er rotator cuff og biceps sener.

Rotator cuff består av fire sener som sitter på toppen av øvre arm ben. De er supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, og Teres mindre sener. Plasseringen av disse senene og musklene de fester seg til er det som gir skulderen slik et stort utvalg av bevegelse.
Rotator cuff senebetennelse kan oppstå som følge av gjentatt aktivitet eller sene degenerasjon. Smerte er følte med de fleste bevegelser og er vanligvis plassert på utsiden delen av skulderen. Visse bevegelser som nå bak eller til siden kan være ubehagelig.
Biceps tillater armen bøyes ved albuen. Biceps senebetennelse oppstår også på grunn av gjentatt aktivitet og smerte er følte i front av skulderen.
Skulder senebetennelse kan noen ganger bli behandlet med hell med anti-inflammatoriske medisiner, fysioterapi, og noen ganger glukokortikoid (kortison) injeksjon. Disse metodene er mest nyttig for akutt senebetennelse.
Senebetennelse i albuen er vanligvis plassert enten på utsiden og kalles lateral epikondylitt eller tennisalbue. Det kan også forekomme langs den indre del av elbow- medial epikondylitt. Dette kalles golfalbue.
Behandling for denne tilstanden består av fysioterapi, stretching og styrke øvelser, splinter, og injeksjoner. Mens kirurgi er ofte anbefalt for kronisk tilfelle, vil jeg diskutere hvorfor det er utilrådelig.
Senebetennelse i håndleddet oppstår på grunn av repeterende bevegelser. En særegen form for senebetennelse, kalt Dequervain er senebetennelse, er filt på utsiden av tommelen.
Senebetennelse i dette området forvaltes med glucorticoid injeksjoner og immobilisering med en splint. Fysioterapi modaliteter kan være nyttig. Sjelden, om noen gang, er kirurgi nødvendig. Senebetennelse i fingrene kan føre til fange av fingrene. Dette kalles "trigger finger." Trigger finger vanligvis reagerer på injeksjon.
Senebetennelse i kneet kan påvirke patellarsenen. Dette er den senen som forbinder kneskålen til tibia (leggbenet). Patellar senebetennelse oppstår vanligvis på grunn av overdreven hopping og er egentlig heter "jumpers knee". Dette blir behandlet med hvile, anti-inflammatoriske medikamenter, og fysioterapi.
Sene i ankelen kan skje langs utsiden av ankelen (peroneal senebetennelse), på innsiden av ankelen (bakre tibial senebetennelse), eller på baksiden av ankelen (Achilles senebetennelse). Den senebetennelse som oppstår langs utsiden eller innsiden av ankelen kan oppstå på grunn av trauma eller på grunn av mekanisk ustabilitet. En annen mulig årsak er en underliggende leddgikt tilstand.
Achilles senebetennelse oppstår ofte som et resultat av overdreven stress og belastning av sene samt repeterende bevegelser. Den akillessene er den tykke ledningen på baksiden av ankelen som forbinder hælen bein til leggmuskelen. Behandlingen innebærer hvile, heving av hælen til å ta spenningen av akillessenen, og fysioterapi. Glukokortikoid injeksjon bør unngås på grunn av faren for akillessene ruptur. Anti-inflammatoriske medisiner kan være nyttig.
Så hva kan gjøres for å behandle kronisk senebetennelse? Hva kan du gjøre hvis du har prøvd alle de ovennevnte behandlinger og har fortsatt et problem?
Første nye tilnærmingen, spesielt med sener som er balky er å bruke hydrodissection. Dette er en form for behandling, hvor en tynn kanyle innføres i seneskjede og et stort volum av saltløsning, glukokortikoid, og lidokain blir brukt til å dissekere kappen bort fra den sene. Ofte kronisk betennelse fører til at skjeden og sene til å holde sammen, og dette kan føre til smerter, samt tap av funksjon. Denne type terapi er spesielt effektiv for de små sener i hånden.
En annen ny form for terapi kalt tenotomy brukes nå. Dette opphever nesten alltid behov for en åpen kirurgisk prosedyre. Med tenotomy, er en tynn kanyle innføres sammen med lokalbedøvelsesmidlet, og brukes til å "irritere" innsetting av sene hvor inflammasjonsstedet er plassert. Nålen er satt inn ved hjelp av direkte ultralyd visualisering. Etter nåling, er injeksjon av en liten mengde av blodplaterikt plasma (PRP) utføres på stedet av nåling, igjen ved hjelp av ultralyd direkte visualisering. PRP er rikt på vekstfaktorer som stimulerer helbredelse. Prosessen med healing tar bare noen få dager til uker i motsetning til flere uker til måneder som en åpen kirurgisk prosedyre tar.
Tenotomy kan utføres på nesten alle andre områder hvor det er kronisk senebetennelse. Resultatene er vanligvis utmerket.
Begge disse prosedyrene er utmerket for den aldrende idrettsutøver som ønsker å holde det gående.
For mer informasjon om hydrodissection og tenotomy, ta kontakt med leddgikt og osteoporose Center of Maryland (301) 694-5800.