Hva er samtidige sykdommer og hvorfor er de viktige i

It er først nylig at vi har oppdaget at de samme inflammatoriske prosesser som driver revmatoid artritt (RA) også er ansvarlig for komplikasjoner som påvirker andre indre organer Revmatoid artritt?. For eksempel er hjertesykdom, som er en vanlig komplikasjon hos pasienter med revmatoid artritt forårsaket av betennelse.
Par som med det faktum at mange pasienter med revmatoid artritt har andre hjerte "usunne" risikofaktorer som bruk av kortikosteroider , diabetes og høyt blodtrykk. Det er ikke rart forekomsten av hjertesykdom manifestert av hjerteinfarkt og slag er en vesentlig årsak til både morbiditet og mortalitet.
Vi vet at betennelsen starter i foring av en arterie og setter opp betingelser som er gunstige for utvikling av en plakett som til slutt fører til innsnevring av at arterien.

Det er ikke bare hjertesykdom som er en konsekvens av revmatoid artritt og kronisk betennelse. Lymfom, en ondartet sykdom tilstand som påvirker lymfeknuter er et resultat av kronisk betennelse i tillegg.
Med nyere terapier som styrer RA bedre, er det åpenbart at hvis sykdommen kontrolleres bedre, da det synes å være en reduksjon i hjertesykdom og andre tilleggslidelser, fordi betennelser kontroll er bedre. Så, som reumatolog, er det viktig å sikre at RA-pasienter har sine komorbiditet behandles. Hvis pasienten har en historie med forhøyet kolesterol, er det viktig for en revmatolog for å løse det problemet-kanskje ikke som den primære omsorg physician- men som rådgiver for pasienten.
Samme gjelder for høyt blodtrykk, diabetes, og sigarettrøyking.
det er liten eller ingen tvil om at behandling av primær leddsykdom med TNF-hemmere reduserer noen av komorbiditet. Bevisene, mens ikke overveldende, er absolutt tankevekkende. Det er, som nevnt tidligere, utmerket data som indikerer at uncontrolled- eller dårlig kontrollert inflammatorisk leddsykdom påvirker sykelighet og dødelighet negativt.
Også fra andre studier, er det klart at det er en sterk sammenheng mellom inflammatorisk ledd sykdom og påfølgende risiko for hjertesykdom.
Så spørsmålet er dette ... er nyere behandlingsformer som bærer risikoen for sin egen ... gjøre disse risikoene rettferdiggjøre deres bruk i RA. Svaret er enkelt. Hver behandling har risikoer og også fordeler. Hver pasient må forstå at narkotika har potensielle gode effekter ... og potensielle dårlige seg også.
Under klinisk utprøving utvikling, nøye undersøkelse av disse stoffene sørger for at det er rimelig effekt samt sikkerhet.

Når et legemiddel er godkjent av FDA, og deretter videre overvåking av narkotika effekter og bivirkninger fortsetter.
for eksempel, i dag er det kjent at pasienter som tar en TNF-hemmer pluss en biologisk har en litt høyere forekomst av infeksjon enn pasienter bare å ta metotreksat. Imidlertid er fordelen ved kombinasjonsterapi av metotreksat pluss en biologisk så langt enn bivirkninger. Pasienter trenger bare å bli overvåket nøye.
Annen narkotika vei under studien er blokkering av IL-6. Det er data som indikerer at inhibitorer av IL-6 kan heve kolesterol. Men det "gode" og "dårlige" kolesterolet forholdet vi har alltid antatt ikke nødvendigvis være så kuttet og tørket som vi en gang antatt.
Også endringer i kolesterol eiendommen kan bli berørt av TNF-hemmere i tillegg.
så ... bunnlinjen er dette: det er viktig å erkjenne at alle legemidler har oppsider samt ulemper. Og at det er viktig å overvåke pasienter nøye.
Komorbiditet er viktige faktorer for å vurdere hos pasienter som har revmatoid artritt.