Fremskritt i kreftbehandling 2011 – Del I: Bryst, mage, bukspyttkjertel, tykktarm
Brystkreft
Mest vanlig kreft hos kvinner i USA (~182 000 nye tilfeller årlig). 1 av 6 kvinner utvikler brystkreft i løpet av livet. Takket være forebygging, tidlig oppdagelse (mammografi) og bedre adjuvante behandlinger, lever de fleste diagnostiserte en normal levetid.
Nye godkjente legemidler (2010)
- Halaven (eribulin): Sjøsvamp-derivat. Godkjent nov. 2010 til metastatisk brystkreft etter antracyklin + taxan.
- Faslodex (fulvestrant): SERD (selektiv østrogenreseptor-nedregulator). Godkjent etter antiøstrogen-terapi ved hormonreseptor-positiv metastatisk brystkreft hos postmenopausale kvinner med progresjon. FDA godkjente 2010 økt dose 500 mg/mnd (fra 250 mg) basert på to positive studier.
Magekreft
- Herceptin (trastuzumab): Ved avansert magekreft med HER2-overuttrykk forbedrer trastuzumab total overlevelse signifikant (randomisert studio).
Bukspyttkjertelkreft
Småmolekulære, syntetiske tyrosinkinasehemmere og mTOR-hemmere viser lovende resultater ved avanserte tumører.
- Sutent (sunitinib): Oral tyrosinkinasehemmer. Placebokontrollert studio (n=171): 6 mnd forbedring i median progresjonsfri overlevelse.
- Afinitor (everolimus): mTOR-hemmer. Placebokontrollert studio (n=410): 6 mnd forbedring i median progresjonsfri overlevelse ved spesifikk avansert type.
Tykktarmskreft
KRAS-mutasjoner (molekylær på/av-bryter) driver kreftvekst. Spesifikke mutasjoner (f.eks. p.G13D) gir motstand mot EGFR-hemmere Vectibix (panitumumab) og Erbitux (cetuximab).
- Erbitux (cetuximab): Stor retrospektiv studio: pasienter med p.G13D-mutasjon som fikk cetuximab overlevde lengre enn andre KRAS-mutante; svarte moderat godt, med total overlevelse sammenlignbar med villtype KRAS.
Del II dekker lunge- og prostatakreft.