Oligoartikulær inflammatorisk leddgikt – oversikt

Inflammatorisk leddgikt deles i monoartikulær (ett ledd), oligoartikulær (2–4 ledd) og polyartikulær (5+ ledd). Denne artikkelen fokuserer på oligoartikulær presentasjon, delt i akutte og kroniske former.

Akutt oligoartikulær artritt (AIOA)

Ofte forårsaket av bakteriell infeksjon (septisk artritt) – en medisinsk nødssituasjon. Risikofaktorer: immunsuppresjon, IV-narkotikabruk, eksisterende revmatoid artritt. Gonokokker, meningokokker, soppinfeksjoner, bakteriell endokarditt og borreliose (angriper ofte knær) kan utløse AIOA. Whipples sykdom og reaktiv artritt (Reiters sykdom – knær, tær, munnsår, øyne) er andre årsaker. Sarkoidose (multiorgansykdom) gir ofte ankel/knæproblemer våren. Palindromisk revmatisme gir plutselige, vandrende leddanfall som ofte forutsetter revmatoid artritt. Kreft og forhøyede lipider kan også gi akutt oligoartikulær artritt.

Kronisk oligoartikulær artritt

Psoriasisartritt (hudforandringer, sene-/øyenbetennelse), Bechterews sykdom (rygg, sener, øyne), inflammatorisk tarmsykdom (ben, tær, ankler, knær). Revmatoid artritt presenteres sjelden oligoartikulært, men kan starte så før symmetrisk mønster etableres.

Diagnose avgjør behandling

Nøyaktig diagnose er kritisk for riktig terapi, men kan ta tid – en frustrasjon for både pasient og revmatolog.