Gluten og leddgikt: Sammenheng, mekanismer og glutenfri kosthold

Finnes det en sammenheng?

Forskning tyder på at gluten (protein i hvete, rug, bygg) kan trigge immunreaksjoner som forverrer visse former for leddgikt, spesielt reumatoid artritt (RA) og ved cøliaki.

Mekanisme (hypotese)

1. Gluten (gliadin) tynner tarmbarrieren («leaky gut») → peptider lekker ut i blodet.
2. Kroppen danner antistoffer mot gliadin → immunkomplekser (antistoff + antigen).
3. Immunkomplekser sirkulerer og deponeeres i ledd (hvor blodstrømmen er langsom).
4. Blodplater binder immunkomplekser → frigjør serotonin → rekrutterer hvite blodceller → lokal betennelse og skade på leddvev.

Bevis fra studier

• Pasienter med både cøliaki og RA: Økt smerte/betennelse etter glutenmåltid.
• En studie: Glutenfri kost i 3–12 mnd ga signifikant reduksjon i leddsmerter, stivhet og inflammasjonsmarkører (CRP, ESR) hos RA-pasienter.
• Glutenfri kost kan også stimulere antiinflammatoriske antistoffer.

Anbefaling

• Test for cøliaki (antistoffer, biops) før glutenfri kost (ellers falsk negativ).
• Ved RA/annen inflammatorisk leddgikt: Prøveperiode 3 mnd med strengt glutenfritt kosthold under ernæringsfysiologisk veiledning.
• Vurder også annen kostholdsterapi (meditteranskost, omega-3, lavt sukker) som komplement.

Glutenfri kost er ikke kur, men kan være et verdifullt verktøy for å redusere medisinnbehov og livskvalitet hos utvalgte pasienter.